基於常規加速器的全身調強放療新技術的研究

《基於常規加速器的全身調強放療新技術的研究》是依託天津醫科大學,由江波擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

  • 中文名:基於常規加速器的全身調強放療新技術的研究
  • 項目類別:青年科學基金項目
  • 項目負責人:江波
  • 依託單位:天津醫科大學
中文摘要,結題摘要,

中文摘要

作為骨髓移植的預處理方案,全身照射廣泛用於白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等惡性腫瘤的治療。傳統照射方法由於正常器官受量過大而帶來較多的併發症,近年來國外提出套用調強技術實施全身照射,國內未見相關研究。本課題組提出一種新的基於常規加速器的旋轉平移全身調強照射技術,在我們前期的研究中,對該技術的治療長度與寬度、多個射野中心的計畫設計方法和照射設備的可實施性等方面進行了初步研究,結果證實了該技術的可行性和優勢。本研究將進一步從放射治療的整個過程包括CT定位、治療計畫設計、治療計畫的模擬及實施治療四個步驟來建立這種治療技術,儘可能降低危及器官劑量並達到臨床要求的劑量分布;根據兩類臨床套用來定義不同靶區來進行研究,一類是全骨髓照射,第二類是全骨髓和淋巴的照射。本研究以期為開展全身照射提供一種劑量分布優、套用範圍寬、經濟合算的解決方案。

結題摘要

作為骨髓移植的預處理方案,全身照射廣泛用於白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等惡性腫瘤的治療,傳統照射方法由於正常器官受量過大而帶來較多的併發症,本課題組提出了一種新的基於常規加速器的旋轉平移全身調強照射技術,本研究從放射治療的整個過程包括CT定位、治療計畫設計、治療計畫的模擬及實施治療四個步驟來建立這種治療技術,對該技術中的治療長度與寬度、多個射野中心的計畫設計方法和照射設備的可實施性等方面進行了研究,並與三個中心的治療技術進行比較,結果證實了該技術的可行性和優勢。 主要得到了以下幾個方面的結果: (1)通過該研究的計畫設計實驗,確立了確立了較大治療範圍靶區的最最佳化的計畫設計方法,包括射野數目、射野角度設定、不同子野數目和子野面積等參數對計畫質量的影響;通過一種新的計畫最佳化方法解決了三個中心計畫設計方法中的射野銜接問題,避免了高劑量和低劑量區的產生,降低了對應的併發症發生機率。 (2)新技術和三個中心的技術都滿足了靶區劑量分布的要求,同時新技術的危及器官平均劑量比傳統照射方法降低了1.28~2.35倍,三個中心的技術危及器官平均劑量降低了1.22~2.05倍。 (3)通過仿真體模、熱釋光和膠片測量驗證,顯示了靶區和危及器官的較好的劑量準確性,體模實驗顯示劑量準確性在4%以內;三維電離室矩陣劑量準確性驗證通過率結果為97.3%±2.2%,並通過CBCT進行了擺位誤差驗證,顯示擺位誤差在接受範圍以內。 (4) 按照放射治療的整個過程包括CT定位、治療計畫設計、治療計畫的模擬及實施治療四個步驟建立了新技術和三個中心的技術,並達到了臨床套用的水平,預期可以提高靶區適形度及劑量,降低重要器官劑量,減少併發症。 本研究為全身照射的調強放射治療套用於臨床提供了理論支持,有助於在較大範圍內實現全身照射的調強放療,為廣大患者提供更好的個體化治療。

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