地甲病

地甲病概念

地甲病的全稱是地方性甲狀腺腫，也稱單純性甲狀腺腫。

地甲病現狀

據不完全統計，全世界地甲病患者已超過兩億。它也是我國分布最廣的一種地方病。在北方俗稱“大脖子病”、“沙嗉”、“癭袋”等；在南方俗稱“大頸病”、“氣頸”、“頸肉瘤”等。地甲病主要由於環境缺碘引起。碘是人體必需的微量營養元素，人體從外界攝入碘。如果自然環境中缺碘，岩石、土壤和水中含碘少，導致糧食、蔬菜、飼草中含碘少，生活在該地方的人攝入碘少，就會患甲狀腺腫。正常人每日需攝取碘素一百到二百五十微克。飲水水源中含碘量少於每升十微克的地區，就有可能發生地甲病。一般來就說，在地甲病病區水源中的含碘量均小於每升五微克。在我國地甲病分布的地區主要有西部的喜馬拉雅山區、西南的石灰岩喀斯特山區和東北的松嫩平原等地。根據對北京附近山區和平原區山前地帶的調查結果，每升地下水含碘量一般低於一到三微克，故該地區居民易患地甲病。

缺碘對各人群的影響

胎兒期

缺碘可引起孕婦的早產、流產或死胎、先天畸形或異常、圍產期和嬰兒期死亡率增高、出生後的兒童智力落後、聾啞、痙攣性癱瘓、斜視、身材矮小、粘液性水腫、神經運動障礙、胎兒甲狀腺功能減退(甲減)。

新生兒期

缺碘可造成新生兒甲腫、新生兒甲減。

兒童和青少年期

缺碘可造成亞臨床克汀病、青春期甲腫和甲減、體格發育落後。智力落後、單純聾啞。

成人期

缺碘可引起甲狀腺腫大及其併發症、甲減、智力障礙及碘性甲亢。

從以上缺碘病譜構成可以看出，僅用地甲病、克汀病是不能囊括因碘缺乏而導致的其它各種病症的。

預防地甲病的主要措施有

補充碘素，即食用鹽中加碘；合理選擇水源或尋找深層地下水；人工改良水土以提高碘的環境質量。我國北方地甲病區已有88%的縣普及了碘鹽，地甲病區有一億五千萬人口吃上了碘鹽。在北京，近兩年來，市政部門撥款近百萬元修建鹽庫、製造加碘機和設立碘鹽供應站，普及了食鹽加碘。現在北京市各病區的民眾都已吃上防治地甲病的碘鹽，僅門頭溝區已使二十四萬民眾吃上碘鹽。

隨著研究的深入，1983年澳大利亞學者Hetzel根據以上所述各期因碘缺乏引起的危害，提出了碘缺乏病這個概念，取代傳統的地方性甲狀腺腫（地甲病)與地方性克汀病(克汀病)術語，這個疾病名稱的變化反映了碘缺乏對生長發育的全部影響，它包含了缺碘對人類健康損害從輕至重以及亞臨床損傷的全貌。地甲病(地方性甲狀腺腫)與克汀病(地方性克汀病）只是碘缺乏病概念中的兩類明顯表現。

雖然某些疾病如遺傳性疾病、先天代謝異常、近親結婚、產程損傷和後天疾病所引起的大腦損傷都可以導致智力殘疾，但碘缺乏致殘最為常見，在我國新生兒智力殘疾中有80%歸因於碘缺乏，可見碘缺乏對人口素質影響之嚴重。

因為碘缺乏病的危害，牽涉到人群的智力障礙，影響到民族的繁榮和社會的進步，所以碘缺乏病防治工作絕對不可掉以輕心。其實，碘缺乏病防治方法十分明了：只要人們長期科學地食用合格加碘鹽，碘缺乏病就一定能夠消除！

地甲病

基本介紹