四疊體受壓是由於松果體瘤壓迫出現瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：高血壓 腦出血 松果體瘤 側腦室腫瘤 第四腦室腫瘤 第三腦室腫瘤 耳源性腦積水 腦室炎 腦室內出血 腦膜瘤 先天性腦積水 絨毛膜癌 性早熟 腦室內腦膜瘤 外傷性腦積水 松果體細胞瘤 高顱壓性腦積水 畸胎瘤 高血壓腦出血 老年人腦出血 老年人正常壓力腦積水 小兒後顱窩型腦積水綜合徵 小兒腦積水 小兒松果體區腫瘤 小兒外部性腦積水 正常顱壓腦積水 自發性腦室內出血
- 相關症狀：步態異常 動眼神經麻痹 發炎 感覺障礙 共濟失調 脊神經壓迫 脊髓丘腦束受壓 脊髓受壓 腦室受壓移位 尿崩 嗜睡 水腫 四疊體受壓 四肢麻木 頭痛 小腦性共濟失調 性早熟
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：腫瘤相關抗原 腫瘤基因P53抗體（P53-AB）
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
松果體的畸胎瘤的絨毛組織和生殖細胞瘤，都可以分泌HCG分泌的激素，足夠引起性早熟，這樣的腫瘤具有絨毛膜癌的組織學和功能特徵。
松果體瘤導致性早熟，可能由於腫瘤壓迫或破壞影響下丘腦的調節功能或HCG的分泌。神經內分泌解剖結果認為，由於腦的其他腫瘤擴大延伸到松果體引起性早熟。
引起性早熟的另一可能原因，是由於松果體產生一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質，如松果體被破壞抑制作用消失產生性早熟，也可能腫瘤超越松果體區域，引起第三腦室積水或損害下丘腦從而引起性早熟。
檢查
1..病史症狀：
好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統，症狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痹，使眼球運動障礙，共濟失調瞳孔反射改變、包括阿―羅瞳孔嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。還可引起小腦性共濟失調，內分泌症狀有性早熟表現的特徵，有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。
2.體檢發現：
可有視力下降，視神經乳頭水腫步態異常。
鑑別診斷
腦室受壓移位：是指CT檢查或腦血管造影發現腦室移位、腦室受壓，多出現在腦外傷或腦腫瘤。
脊髓丘腦束受壓：脊髓受壓時，運動障礙先於感覺障礙出現，再加上除脊髓組織受壓外，可能還伴有血循環障礙，腦脊液動力學紊亂以及並發炎症和粘連等因素。因此，臨床表現呈現出多樣性和複雜性。
脊髓受壓：骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓，而褶皺的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產生一系列脊髓損傷的病理變化。
脊神經壓迫：脊神經是混合性神經，其感覺纖維始於脊神經節的假單極神經元。假單極神經元的中樞突組成後根入脊髓;周圍突加入脊神經，分布於皮膚、肌、關節以及內臟的感受器等，將軀體與內臟的感覺衝動傳向中樞。運動纖維由脊髓灰質的前角、胸腰部側角和骶副交感核運動神經元的軸突組成，分布於橫紋肌、平滑肌和腺體。脊神經發生壓迫可導致四肢麻木，感覺功能和運動功能都受限。
1.病史症狀：
好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統，症狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痹，使眼球運動障礙，共濟失調瞳孔反射改變、包括阿―羅瞳孔嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。還可引起小腦性共濟失調，內分泌症狀有性早熟表現的特徵，有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。
2.體檢發現：
可有視力下降，視神經乳頭水腫步態異常。
緩解方法
對本病的治療方案也應以術後放療為宜，依據病理結果來設計靶區。只是有的病例不但手術切除即使活檢也很危險，只好單純放療，此時宜用邊緣較寬的局部野照射(2～30)Gy/(2.5～3.5)周后，立即CT掃描與放療前CT片對比，如顯示腫瘤明顯縮小則提示此腫瘤為生殖細胞瘤等惡性腫瘤。射野則應改為全腦、全脊髓照射，劑量為30Gy(原發灶追加總量達50Gy)。如果CT片顯示腫瘤無明顯改變，說明此腫瘤對放射線不敏感，可能屬於良除腫瘤而適於手術切除，若不宜手術則局部增加劑量至55Gy。
