出自《黃帝內經·素問》第一卷第二篇。
內經是醫學論文彙編，論文即由中心、論點、論據、論證及核心五要素構成。在學習過程中，要緊緊圍繞這五要素來取捨。如第一卷 共四篇： 1.上古天真論篇， 以論壽運為中心；2..四氣調神論篇，以論年運為中心；3.生氣通天論篇，以論日運為中心；4.金匱真言論篇，以論五臟運為中心。古人文章不似現代長篇大論，而是以捲來闡述一定的內容，一篇只有一個中心，諸篇合論姑息就叫做姊妹篇吧。四篇合論養生防病以延年益壽之道，四篇雖無一個“醫”字，實乃醫之上策。運者，規律。遵循者受益無盡，違規者貽害無窮。受益多少全靠自身修為。本篇以論四季養身為中心，也是很重要的論文，但因看似尋常，其中奧妙難以理解及引起重視。漢文帝時，習醫者淳于意因不與難纏的王公貴族治病，招醫鬧惡意誹謗，被治罪以肉刑。狀告至漢文帝（公元前202年至公元前157年），皇帝親手審理此案，留下了醫界佳話。司馬遷《史記》中無黃帝內經，《史記.扁鵲倉公列傳》記載了淳于意的二十五例醫案，稱為“診籍”，是中國現存最早的病史記錄。在此學習內經第一卷，可結合學習《扁鵲倉公列傳》“診籍”，其中便有失於養身者貽害無窮的記敘，特別是引深對本篇文意的理解與重視，增強自身修為的信念，是應該有幫助的。
基本介紹
篇名與提要：,原文,譯文,解析,養生方法,養生道理,養生根本,注家精選,
篇名與提要：
1.關於篇名：
四，四季。氣，氣象。四氣，此指春夏秋冬四時的氣候，即春溫、夏熱、秋涼、冬寒。調，調理、調攝。神，指精神情志。清·高士宗《素問直解》：“四氣調神者，隨春夏秋冬四時之氣，調肝心脾肺腎五臟之神志也。”
因全篇著重告誡人們要順應四時氣候的特點，以調攝精神情志而得名，故名篇。明·吳昆《素問吳注》：“言順於四時之氣，調攝精神，亦上醫治未病也。”
2.內容提要
⑴順應四時陰陽變化，調養精神情志的原則和方法及逆之的危害性。
⑵提出“春夏養陽，秋冬養陰”的養生基本原則。說明了順應四時陰陽的重要性。
⑶自然界劇烈變化可能給生物和人類帶來危害。只有順四時，善養生，才會“生氣不竭”。
⑷從養生的角度，強調了“治未病”的積極意義，體現了《內經》的預防保健思想。
原文
春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。
夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。
天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀稿不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。
逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。
譯文
春天的三個月，是草木發芽、枝葉舒展的季節。在這一季節里，天地一同煥發生機，萬物因此欣欣向榮。人應當晚睡早起，多到室外散步；散步時解開頭髮，伸展伸展腰體，用以使情志宣發舒暢開來。天地使萬物和人煥發生機的時候一定不要去扼殺，賦予萬物和人煥發生機的權利一定不要去剝奪，勉勵萬物和人煥發生機的行為一定不要去破壞。這乃是順應春氣、養護人體生機的法則。違背這一法則，就會傷害肝氣，到了夏天還會因為身體虛寒而出現病變。之所以如此，是由於春天生機不旺、以致供給身體在夏天茂長時所需的正氣缺少的緣故。
夏天的三個月，是萬物繁盛壯美的季節。在這一季節里，天地之氣已經完全交會，萬物開始開花結實。人應當晚睡早起，不要對天長炎熱感到厭倦，要使情緒平和不躁，使氣色煥發光彩，使體內的陽氣自然得到宣散，就像把愉快的心情表現在外一樣。這乃是順應夏氣、保護身體機能旺盛滋長的法則。違背了這一法則，就會傷害心氣，到了秋天又會由生瘧疾。究其原因，則是由於身體在夏天未能得到充分長養、以致供給秋天的收斂之力少而不足的緣故。到了冬天，還會再導致別的疾病發生。
秋天的三個月，是萬物果實飽滿、已經成熟的季節。在這一季節里，天氣清肅，其風勁急，草木凋零，大地明淨。人應當早睡早起，跟群雞同時作息。使情志安定平靜，用以緩衝深秋的肅殺之氣對人的影響；收斂此前向外宣散的神氣，以使人體能適應秋氣並達到相互平衡；不要讓情志向外越泄，用以使肺氣保持清肅。這乃是順應秋氣、養護人體收斂機能的法則。違背了這一法則，就會傷害肺氣，到了冬天還會由生完谷不化的飧泄。究其原因，是由於身體的收斂機能在秋天未能得到應有的養護、以致供給冬天的閉藏之力少而不足的緣故。
冬天的三個月，是萬物生機閉藏的季節。在這一季節里，水面結冰，大地凍裂，所以人不要擾動陽氣，要早睡晚起，一定需等到日光出現再起床；使情志就像軍隊埋伏、就像魚鳥深藏、就像人有隱私、就像心有所獲等等一樣；還要遠離嚴寒之地，靠近溫暖之所，不要讓膚腠開啟出汗而使陽氣大量喪失。這乃是順應冬氣、養護人體閉藏機能的法則。違背這一法則，就會傷害腎氣，到了春天還會導致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因，是由於身體的閉藏機能在冬天未能得到應有的養護、以致供給春天時煥發生機的能量少而不足的緣故。
天氣能夠總是清爽潔淨、一片光明，是由於上天所具的化生萬物之道藏而不露並健運不息、永不衰減的緣故。如果天上陰霾籠罩、晦暗不清，日月就不能放射光明。在這樣的時候，邪氣就會侵入人的孔竅而造成疾病。如果天上的陽氣閉塞不通，地上的陰氣不能萌發上騰，雲霧不能消散而使天空放晴，那么天上下應地氣的甘露就不會降下，天地陰陽的交感就不會發生，萬物的生機也就因此而不能延續下去了。萬物的生機不能延續，即使高大的樹木也會大量枯死。有害於萬物生長的惡劣氣候不能終止，風雨不能按時到來，甘露不能降下，草木就會凋零枯萎而不能繁茂。邪風頻頻刮來，暴雨屢屢突降，天地陰陽、四季之氣不能相互保持協調，同時又大大背離正常規律，那么萬物將活不到各自壽命的半數就會完全死亡。只有懂得養生之道的聖人能夠適應四季陰陽的變化，所以他們的身體從無大病。要是萬物都能像聖人一樣不去背離養生之道，能夠適應四季陰陽的變化，它們的生氣就不會枯竭。
違背了春天的時令規律，人體的少陽之氣就不能煥發生機，肝氣就會因此內郁而引起病變；違背了夏天的時令規律，人體的太陽之氣就不能旺盛滋長，心氣就會因此內空而出現虛寒；違背了秋天的時令規律，人體的太陰之氣就不能起到收斂的作用，肺氣就會因此枯萎而導致肺部脹滿；違背了冬天的時令規律，人體的太陰之氣就不能起到閉藏的作用，腎氣就會因此失常而發生瀉泄。
四季的陰陽變化，是萬物生髮、滋長、收斂、閉藏的根本。懂得養生的聖人在春夏二季攝養陽氣、在秋冬二季保養陰精的原因，就是為了適應養生的根本規律，所以能同萬物在生髮、滋長、收斂、閉藏這些方面保持一致。違背了養生之道的根本規律，就會摧殘人體的本元、毀壞人的身體。所以四季的陰陽變化，是萬物的起點與終點，是生死的根本。違背了它，災禍就會產生；而適應它，重病就不會患上。懂得了這些，就可以說是掌握了養生之道。養生之道，聖人遵行它，愚蠢的人們違背它。順應四季的陰陽變化人就能生存，違背四季的陰陽變化人就會死亡；順應四季的陰陽變化人體就能功能正常，違背四季的陰陽變化人體就會功能紊亂。把順應四季的陰陽變化顛倒過來變成違背它而產生的病變，這叫“內格”。
因此聖人不是在生病之後才去治療，而是在還沒有生病的時候就進行預防；不是在身體的功能紊亂之後才去調理，而是在身體的功能還沒有紊亂的時候就進行預防，說的就是這些道理。疾病已經生成然後才去用藥治療，身體的功能紊亂之後才去進行調理，打一個比方，就像是口渴瞭然後才去掘井、戰鬥已經開始瞭然後才去鑄造武器—樣，不是太晚了嗎？
解析
養生方法
人的生命活動與自然界有密切關係,本段原文強調順應四時的變化規律而養生調神，目的是防止疾病發生，以確保身心健康。
1．自然界四季生長收藏的規律
春三月，天地間萬物發動，欣欣向榮，自然界的陽氣於此時皆向外舒發，充滿了生機，故此時的特點是萬物“發陳”。夏三月，天氣下降，地氣上升，產生了雲雨的變化，天地之氣相交，萬物繁榮秀麗，此時的特點是“蕃秀”。秋三月，天氣轉涼，秋風勁急，地氣清肅，萬物大都由秀麗而結實，到了收成的季節，此時的特點是“容平”。冬三月，天寒地凍，萬物生機潛藏，呈現一片蕭條景象，一般的昆蟲也進入冬眠狀態，此時的特點是“閉藏”。
2．人必須順應四時而調形養神
適應自然界的具體要求，主要是形體活動和精神調攝兩個方面。強調養神的同時，重視形體的調養，進一步闡明《素問·上古天真論》提出的“形與神俱”學術論點。
（1）形體活動
人應根據春生、夏長、秋收、冬藏的四季不同特點，適當調節個人生活起居。春夏季節，就要順從生長的特點，使體內陽氣不斷的生長；而秋冬季節，就要順從季節的收藏特點，注意迴避秋季肅殺和冬季嚴寒的氣候，不要使體內的陽氣發散，即便是取暖，也應注意不要讓腠理過分開泄，以免潛藏的陽氣外散。
（2）精神調攝
本節用比喻的方法指出，精神的調攝也要順從四季氣候變化。在春天，養生調神的基本原則順應陽氣升發，萬物俱生的特徵，要心情舒暢，精神活潑，不要扼殺生機，儘量使精神放鬆；在夏天，要使精神煥發；在秋天，要使神氣內斂含蓄，不讓自己的意志外馳；在冬天，要讓意志潛藏，不要向外顯露。這樣做的目的，就是適應“春生”、“夏長”、“秋收”、“冬藏”的規律。
養生道理
1．指出四時氣候變化對生命活動有極大影響。
經文以比喻的手法，假設一個天地混亂而致的惡劣的自然環境來說明人體適應四時、協調陰陽的重要性，說明人體的確陽氣和天地之氣一樣，即不能停滯，又不能發泄太過，否則機能受到損害，疾病就會發生。
2．強調順應四時而養生的意義
從自然界來說，若風調雨順，植物便會生長茂盛；反之氣候反常，破壞了自然界生長收藏的規律，萬物就不能正常生長，甚至中途夭折了。在這種情況下，不懂得養生之道的人，就會因此而得病。但懂得養生，能通達協調陰陽之理的人，能夠適應這種變化，所以不會有什麼病，這是由於他們沒有違反萬物的自然發展規律，故它的生機不會斷絕。
養生根本
1．違逆四時陰陽的危害性
人能順應自然的變化，則生氣不竭，苛疾不起。若違反了前面所述的四時養生方法，不注意形體活動和精神的調攝，就會損傷人體的真氣，導致陰陽失衡，因而出現陰陽的偏盛偏衰，而發生疾病,如“肝氣內變”、“心氣內洞”、“肺氣焦滿”、“腎氣獨沉”等，此即“逆其根則伐其本，壞其真”之意。
2．春夏養陽，秋冬養陰的意義
原文作為適應四時陰陽的養生方法提出，生長屬陽，收藏屬陰，所以春夏養生長之氣，即為養陽；秋冬養收藏之氣，即為養陰。
隨著人們的認識深化，春夏養陽，秋冬養陰已經不僅作為養生的法則，而是更多的被作為治則運用於臨床。如秦伯未就曾提出，對陽氣不足的哮喘病人，不用化痰鎮咳藥，主張在春夏季用補陽藥，以溫養體力，促使機體自然好轉，可防止秋冬發作，其理由是藉助夏天陽旺來培植秋冬之不足。
3．“治未病”
經文“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬如渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？”起畫龍點睛作用，重點突出了未病先防。一是預防疾病的發生，如四時環境的適應，精神的保養，體格的鍛鍊，生活的規律等，都屬於預防疾病的範疇。二是防止疾病的傳變，如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”這一“治未病”思想，對後世有很大的啟迪作用，尤其是對中醫治療學的影響更為深遠，如葛洪說：“是以聖人消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前，不追於既逝之後。”朱丹溪也說：“與其救遼有疾之後，不若攝養於無疾之先。”反映了《內經》預防為主，防重於治的學術思想。
注家精選
1.春夏養陽，秋冬養陰: 春夏順從生長之氣蓄養陽氣，秋冬順從收藏之氣蓄養陰氣。即春夏養生、養長；秋冬養收、養藏。
清·高世栻：“聖人春夏養陽,使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”
明·張介賓:“夫陰根與陽，陽根於陰，陰以陽生，陽以陰長。所以聖人春夏則養陽，以為秋冬之地，秋冬則養陰，以為春夏之地。皆所以從其根也。”
清·張志聰：“春夏之時，陽盛於外而虛於內；秋冬之時，陰盛於外而虛於內。故聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根而培養也。”
2.治未病：
明·張介賓：“此承前篇言聖人預防之道，治於未形，故用力少而成功多，以見其安而不忘危也。”
明·吳昆註：“二句古語，結言四氣調神乃聖人未病之治，未亂之防。”
明·馬蒔註：“若有聖人不治已病治未病，《靈樞?逆亂篇》云：‘上工治未病，不治已病。’不治已亂，治未亂，此正所謂聖人慾養生長收藏之氣，不待寒變、痎瘧、飧泄、痿厥等病已生而始治之也。凡病則氣亂，未病則氣治。”
3.飧泄：
唐·王冰註：“飧泄者，食不化而瀉出也。逆秋傷肺，故少氣以奉於冬藏之令也。”
明·張介賓：“肺屬金,王於秋,秋失所養，故傷肺。肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。”
4.痿絕：
明·張介賓：“腎主水，王於冬，冬失所養，故傷腎。腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏而陽虛為厥。”
