單純糠疹

症狀

單純糠疹皮損為一個或數個圓形或橢圓形，錢幣狀大小的斑片，顏色較周圍正常皮膚淺，呈蒼白色，表面乾燥，附有少量細碎灰白色鱗屑。基底炎症輕微或缺乏，損害可逐漸擴大，鄰近者可相互融合。自覺微癢或無自覺症狀，皮損好發於顏面，尤其是雙頰及額部，亦可見於頸部、軀幹及四肢。損害可自然消退，遺留輕度色素減退，病程緩慢，數月以至1年，鱗屑消退後，白斑尚持續年余。該病多見於兒童或青少年，春季發生較多，亦可見於初夏及冬季。.

單純康疹病例

特點

（1） 兒童的常見病，青少年也可發病，無性別差異, 多春天起病，秋季消退，

（2） 病因不明，皮膚乾燥者經強烈的陽光照射可患此病，

（3） 好發於面部，亦多見於頸、肩、上臂處，

（4）色素減退性圓形或橢圓性斑片，大小不等，直徑約1cm至數cm，淡白色或淡紅色，邊界清楚，上覆少量的鱗屑，

（5）一般無自覺症狀，部分病人有輕度瘙癢，

（6）經數月或更長的時間可自行消退。

病因

該病具體病因不明確。中醫雖然稱之為“桃花癬”，但與桃花無關，只是多發於桃花盛開季節，且其皮損頗似片片桃花瓣。中醫認為系風熱郁肺，隨陰氣上升而成，或由飲食不節，蟲邪內生，脾失健運，而發該病。　

發病機制不清楚，多認為系非特異性皮炎，發病誘因可能是日光照射、營養不良、皮膚乾燥、維生素缺乏造成的，特別是前者，在春季日光增強，人們戶外活動增加，皮膚乾燥或某些特異體質者可患此病。.

鑑別診斷

該病易應該與白癜風、花斑癬鑑別

白癜風：表現為純白色斑片，連中間的毛髮也可變白；邊緣清楚，有深色的色素沉著圍繞一圈；表面光滑，無鱗屑覆蓋。該病則為淡白色或淡紅色斑片，毛髮不變色，邊緣無色素加深，斑片處有細小的鱗屑覆蓋。

花斑癬：角質層內有多數菌絲及孢子，PAS染色能清楚顯示。

單純糠疹

白色糠疹和白癜風的區別

單純糠疹多見於青春期前的男女。好發於面部，皮損為境界不清的淺白色斑片。其上有糠秕狀細屑，大小不等，無自覺症狀。少數病人於軀幹、四肢也有境界不清、淺白色斑片，其上少許糠秕狀鱗屑，病程很長。發於面部者到青春期面部皮脂分泌後病情自然痊癒；白癜風的白斑則境界清楚，斑內毛髮也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常，主要長在頭髮、臉部、軀幹，表現為單個或多發的不規則純白色斑塊，並且會不斷蔓延，白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。

白癜風的基本診斷要點

（1） 頭髮、臉部、軀幹和四肢等部位，出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴大，數目增多。

（2） 白斑境界清楚，斑內毛髮也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。

（3） 白斑對日光比較敏感，稍曬即發紅。

治療

西醫治療

該病病程較長，不治療一般持續數月，治療見效通常也較慢。治癒後有時也易季節性復發。藥物治療一般以保持皮膚和緩潤澤為原則，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水楊酸軟膏、5%尿素霜或皮質類固醇激素。內服給予維生素B2、複合維生素B。

該病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對症處理，如下：

（1） 可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

（2） 局部以潤膚為主，1%氫化可的鬆軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金黴素或小檗鹼(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

（3） 對少數泛發全身者可採用紫外線，日光浴或PUVA等治療。.

中藥經驗方

黃苓6克，生地6克，升麻3克，葛根6克，當歸12克，羌活3克，防風3克，元參6克，蟬蛻3克，紫草3克，荊芥炭3克，貫眾1.5克，藕節12克，丹參6克。

水煎服，連服5～7劑，可愈。如果患者使用局部外塗激素類霜劑時間較長，應先停用激素類外用品，用溫水浸洗多次，同時服用中藥，方可見效。.

單純糠疹治療用藥

(一)治療

本病有自限性，治療目的主要是縮短病程，對症處理。

1.可以口服維生素B類，B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。

2.局部以潤膚為主，1%氫化可的鬆軟膏，維生素B6軟膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金黴素或小檗鹼(黃連素)軟膏，大楓子油，維膚膏，5%尿素軟膏。

3.對少數泛發全身者可採用紫外線，日光浴或PUVA等治療。

(二)預後

經數月或更長一些時間皮損可自行消退。

預防

保持面部清潔，切勿用鹼性過強的肥皂洗臉；皮膚乾燥者要適當塗滋潤性的護膚霜；避免過度曝曬，外出儘可能戴上遮陽帽或塗抹防曬霜；加強營養，補充維生素。