單純性狂躁症

單純性狂躁症

單純性躁狂症是指從無抑鬱發作僅有躁狂發作的病例,不論是單次發作或多次復發者,次數不限。為此,一位病人,在病史中有過抑鬱發作者就不能視為單相病例。研究表明,僅有躁狂發作形式的病例在臨床上是較為少見的。

基本介紹

  • 中文名:單純性躁狂症
  • 特徵:情緒異常高漲
  • 性質:精神障礙性疾病
定義,臨床表現,治療,

定義

單純性躁狂症是指從無抑鬱發作僅有躁狂發作的病例,臨床上以情緒異常高漲為特徵,其情感改變的特點為過度的情感高漲,其思維和行為隨之相應地改變,並與周圍環境相協調,易被人們所理解;因此常常易感染別人,即在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。一般是間歇性的發作,在發作間歇期病人精神活動完全正常,一般不表現人格缺損。研究表明,僅有躁狂發作形式的病例在臨床上是較為少見的。

臨床表現

躁狂症患者的精神症狀本症的臨床表現有3個特徵,即心境高漲,喻快而歡樂;思維奔逸,聯想過程加速;精神運動性興奮
⑴心境高漲:本症始發,患者可先有頭痛失眠等現象,而後出現情感高漲,內心充滿愉快和歡樂,病人顯得活躍多語,主動與別人交往,覺得任何事情對他來說都是可喜的、美滿的,所以不停地追求新鮮事物。但有時又具有易激惹性
⑵思想奔逸:病人聯想過程加速,思想內容豐富而多變,常隨外界事物的改變而改變,常出現“隨境轉移”的現象。由於思潮的加速轉變,因而有相應的各式各樣的行為,忽而做這,忽而做那,但對每一件事情均不能有始有終,結果一無所成。
⑶活動增多:由於病人情感高漲,精力過度旺盛,對什麼都感興趣,什麼活動都想參與,因此活動加多。由於病人被動注意易於喚起,因此在活動中易轉移目標,一個活動未完又轉到另一項活動中去,結果是忙忙碌碌,但什麼事均是“虎頭蛇尾”,工作效率不高,給人以“百忙”之感。

治療

⒈絕大多數患者需要住院治療,嚴重者需強制住院治療。將患者與其他人隔離,使之安靜,保證進食量,注意水、電解質平衡。套用抗精神病藥氯丙嗪氟哌啶醇氯氮平有助於快速控制興奮。鋰鹽對躁狂發作有較好的治療效果並能預防復發,每次1~2g,每日2~3次,持續4周,不宜與氟哌啶醇合用。
卡馬西平鋰劑治療。
丙戊酸鈉鋰鹽、卡馬西平無效時用此藥,每日600~1200mg。
⒋電休克治療嚴重興奮躁動者,急需控制病情者適用此法。
⒌維持治療2次以上反覆發作者,原則上應長期用藥。鋰鹽維持治療劑量為原治療量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。

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