《單倍體相合造血幹細胞移植細胞免疫重建的規律探討》是依託中國人民解放軍第四軍醫大學，由王恆湘擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：單倍體相合造血幹細胞移植細胞免疫重建的規律探討
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：王恆湘
- 依託單位：中國人民解放軍第四軍醫大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
與HLA全相合移植相比，單倍體相合造血幹細胞移植（Haplo-HSCT）植入成功率相當，但T細胞發育途徑存在固有的缺陷，移植後免疫重建遲緩，導致嚴重感染和白血病復發。本課題擬以白血病病人為研究對象，在統一預處理及GVHD預防方案的基礎上，採用PCR、ImmunKnow、CFSE-混合淋巴細胞反應及流式細胞術等多種技術，系列觀察：（1）移植前受者T細胞受體刪除環(TREC)數量及比例；（2）移植物中造血和T細胞含量及功能分類；（3）移植後外周血TREC、TCR-β鏈可變區多樣性、T細胞數量及亞型、T細胞特異及非特異性功能等指標的變化規律，結合年齡、外周血象、GVHD、感染、復發等臨床因素，以探索Haplo-HSCT後T細胞重建質和量的變化規律，並闡明其臨床相關性，從而為預處理方案設計、GVHD預防、免疫抑制劑減量以及供者淋巴細胞輸注等治療細節，提供實用的指導依據。
結題摘要
單倍體相合造血幹細胞移植（Haplo-HSCT）植入成功率與HLA全相合移植相當，但T細胞發育途徑存在固有的缺陷，移植後免疫重建遲緩，導致嚴重感染和白血病復發。本課題以白血病病人為研究對象，在統一預處理及GVHD預防方案的基礎上，採用PCR、ImmunKnow、CFSE-混合淋巴細胞反應及流式細胞術等多種技術，系列觀察：（1）移植前受者T細胞受體刪除環(TREC)數量及比例；（2）移植物中造血和T細胞含量及功能分類；（3）移植後外周血TREC、TCR-β鏈可變區多樣性、T細胞數量及亞型、T細胞特異及非特異性功能等指標的變化規律。實驗研究結果表明，移植前胸腺功能是影響T細胞免疫重建的重要因素。移植前後CD4+ T 細胞ATP含量，可提示移植後感染併發症的發生。移植前CD4+ T 細胞含量低者，移植後早期易換肺部感染。移植後早期T淋巴細胞的重建以CD8陽性的記憶性T細胞擴增為主，胸腺輸出功能較差，但受者T細胞功能在移植後3個月達到正常水平。
