周口市淮陽區醫療保障局

周口市淮陽區醫療保障局(區醫療保障局),是周口市淮陽區人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:周口市淮陽區醫療保障局
  • 辦公地址:周口市淮陽區龍都大道1555號 
主要職責,職責分工,機構設定,行政編制,工作指南,辦公地址,辦公時間,現任領導,

主要職責

(一)擬訂醫療保險生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施支付標準,建立動態調整機制。
(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並組織實施,加強藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。

職責分工

1、與淮陽區衛生健康委員會的有關職責分工
淮陽區衛生健康委員會、淮陽區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與淮陽區人力資源社會保障局的有關職責分工
淮陽區人力資源社會保障局、淮陽區醫療保障局在全民參保登記計畫、社會保險服務平台建設、社會保障卡制發管理、套用服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,提高經辦服務效率。

機構設定

(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化、新聞宣傳等工作;承擔機關和直屬單位的幹部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作;指導醫療保障行業人才隊伍建設等工作;組織擬訂醫療保障工作規劃;組織起草政策草案和標準;組織開展法治宣傳教育;承擔機關規範性檔案的合法性審查和清理工作;承擔醫療保障系統統計管理工作;承擔機關和直屬單位預決算工作;承擔機關財務、資產管理和內部審計工作;推進醫療保障標準化、信息化建設。
(二)基金監管股。組織實施醫療保障基金監督管理辦法;建立健全醫療保障基金安全防控機制;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為;承擔行政應訴有關工作;承擔醫療保障系統統計管理工作;承擔機關和直屬單位預決算工作;承擔機關財務,資產管理和內部審計工作。
(三)待遇保障股。擬訂全區醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設;健全完善城鎮職工基本醫療保險和大額補充醫療保險制度,制定全區城鎮職工重特大疾病、門診重症慢性病管理辦法和支付標準並組織實施;落實區直企業離休人員的醫保待遇。制定全區城鄉居民重特大疾病、門診重症慢性病管理辦法和支付標準並組織實施;落實城鄉居民門診統籌制度,減輕參保人員門診醫療負擔;承擔醫療保障扶貧工作;建立健全城鎮職工和城鄉居民醫療保險關係接續制度;推進醫療救助工作;組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)醫藥價格股。根據國家和省、市要求,擬訂醫保支付標準,建立動態調整機制;擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;組織推進醫保支付方式改革。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和發布制度;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;落實藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並組織實施;推進招標採購平台建設。

行政編制

周口市淮陽區醫療保障局機關行政編制7名。暫核定局長1名,副局長2名;股級領導職數4名。

工作指南

辦公地址

地址:周口市淮陽區龍都大道1555號。

辦公時間

夏季 8:00-12:00,15:00-18:00
冬季 8:00-12:00,14:30-17:30

現任領導

王偉:周口市淮陽區醫療保障局局長。

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