含山縣醫療保障局，是含山縣人民政府工作部門。為正科級。縣醫療保障局貫徹執行黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，落實省、市委及縣委的工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：含山縣醫療保障局
- 所屬地區：含山縣
- 所屬部門：含山縣人民政府
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹落實國家、省、市醫療、生育保險政策法規，負責制定全縣醫療保險具體業務流程和操作規範並組織實施。
（二）負責醫療、生育保險政策法規的宣傳和諮詢；受理參保單位、參保職工有關醫療、生育保險業務的查詢。
（四）負責編制醫療、生育保險基金預決算草案，按時上報各類財務、統計報表。
（五）建立和完善醫療、工傷保險基金預警制度，定期對基金收支情況進行分析預測。
（六）負責確定協定醫藥機構準入，並與之簽訂服務協定，對其給予業務指導和監督管理。
（七）負責定點醫療機構和定點零售藥店醫療費用的審核、結算和撥付工作。
（八）監督檢查定點醫療機構、定點零售藥店執行基本醫療保險規定和醫療服務情況，協調醫患矛盾，保障參保職工利益。
（九）負責辦理醫療、生育保險的待遇審核和支付工作。
（十）負責全縣規定病種（慢性病）的申報受理、審核及組織專家評審工作。
（十一）負責全縣企業單位離休幹部等特殊群體醫藥統籌費的籌集、審核、報銷及管理工作。
（十二）負責指導鄉鎮、社區醫療、生育保險業務經辦。
（十三）負責按省、市社保業務檔案規定，做好醫療、生育保險業務檔案的整理及維護工作。
（十四）承辦上級部門交辦的其他事宜。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化、新聞宣傳等工作；承擔機關和所屬單位預決算、資產管理、內部審計、統計管理等工作，組織編制醫療保障基金預決算草案，推進醫療保障信息化建設；承擔機關和所屬單位的組織人事、機構編制、財務和國有資產管理工作；負責機關和所屬單位的黨群工作；負責行政審批相關事項的辦理與組織協調工作。組織開展醫療保障政策的綜合研究。承擔機關規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政應訴等工作。
（二）基金監管股（醫藥價格和招標採購室）。組織擬訂醫療保障工作規劃。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，指導全縣醫療衛生機構藥品、醫用設備、醫用耗材集中採購的監督管理工作。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務。受理醫療保障領域的投訴舉報，依法查處違法違規行為。
（三）醫藥服務管理股。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織開展醫療救助。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。貫徹執行醫保目錄和支付標準，落實醫保目錄準入談判制度。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
