可視化光學生物測量儀是一種採用光學相干斷層掃描技術(OCT),提供微米級、快速的檢測功能的儀器產品。不僅用於測量患者眼部生物參數,包括眼軸長、角膜曲率、前房深度、晶體厚度等多項參數,還用於眼內人工晶體度數(IOL Power)的計算,幫助醫生獲得精準的術後目標屈光度。測量過程提供有黃斑中心凹的圖像可動態監察患者的固視狀態,從而為其檢測指標的準確性提供了保障。
基本介紹
- 中文名:可視化光學生物測量儀
- 外文名:Optical Biometer
- 功能:提供微米級、快速的檢測
- 學科領域:臨床醫學
技術發展,技術優勢,臨床套用,
技術發展
現有的眼生物參數測量技術,包括超聲測量技術和光學測量技術。早期臨床上廣泛運用超聲測量眼部生物參數,但該項檢查需要接觸受檢者角膜,具有潛在的角膜損傷和感染的風險,並且測量時可能會對眼球施壓,使眼結構發生變化,因此,測量結果差異性較大。隨著生物測量技術的發展,光學測量技術以其無損傷、快速、高精度等優點逐漸替代了傳統超聲測量技術,從此眼部生物測量從超聲測量時代進入了光學生物測量時代。
各類光學生物測量儀已廣泛套用於臨床,主要採用的測量技術包括部分相干干涉技術(partial coherence interferometry, PCI)和光學低相干反射技術(optical low-coherence interferometry, OLCR)。這些儀器都能比較準確地測量眼生物參數,然而,由於測量時難以客觀判斷患者是否固視,固視不佳者,可能影響參數測量準確性。
隨著科學技術的發展,基於光學相干斷層掃描技術(optical coherence tomography, OCT)的光學生物測量儀開始套用於臨床,通過全軸長OCT掃描圖像,確認測量兩端從角膜頂點到黃斑中心凹固視點,以其可視化的優勢,實現全眼高精度的眼生物參數測量。
技術優勢
基於相干技術(PCI/OLCR)測量的方法是基於單軸線掃描(A-scan),而OCT技術是涉及面掃描(B-scan)得到圖像來獲取眼球參數信息,從而提供了基於圖像的可視化測量。
可視化測量技術使操作者能夠查看眼球的完整縱向截面,實現了從角膜頂點至視網膜的全眼軸長可視化測量。測量過程中,由於可以通過對眼底進行成像,觀察視網膜黃斑區OCT圖像確認患者固視狀態,降低由於固視不正所導致測量不準確的風險,從而客觀判斷生物測量的準確性。通過黃斑區OCT斷層圖像,也能在檢查時發現黃斑結構異常,尤其是視網膜積液和黃斑裂孔,可作為黃斑評估的輔助手段,實現眼底疾病的初篩。
可視化光學生物測量儀將OCT技術和生物測量技術相結合,提供基於圖像的可視化測量,是光學生物測量技術的新一代升級。國內已知使用該技術的光學生物測量儀廠家有深圳莫廷醫療科技有限公司,Colombo IOL可視化光學生物測量儀採用“一種測量眼軸光程值的OCT系統及方法”,實現了實時可視化測量。
臨床套用
1.精準眼軸長測量 有效評估近視風險及近視進展
隨著近視防控成為國家戰略,兒童屈光發育檔案建設工作在全國範圍普遍推廣,眼軸長度對近視診斷、監測和預測屈光發育具有重要意義,是屈光發育重要的監測參數。可視化光學生物測量儀通過觀察黃斑中心凹OCT圖像,確認固視狀態,提供更加精確的眼軸長測量,將成為眼軸測量中新的“金標準”。
2.監測眼底健康狀況 跟蹤高度近視眼底改變
《近視管理白皮書(2022)》中提出,近視的監測指標應包括近視相關環境或遺傳風險因素、視力、眼屈光度、眼軸以及眼部健康(眼底、眼壓、眼表健康)。隨著近視度數增高,眼軸不斷增長,發生眼底視網膜脈絡膜萎縮變性、特徵性後極部及周邊部視網膜病變的機率也將大幅度增高。可視化光學生物測量儀提供黃斑區OCT斷層圖像,用於跟蹤由於高度近視導致的視網膜及脈絡膜結構改變,為評估近視進展程度提供可視化的重要指標。
3.獲得全面眼生物參數 為白內障手術方案提供更科學完整的數據
隨著屈光性白內障手術的普及,眼球生物參數的術前測量顯得尤為重要,從二代公式涉及的眼軸長度、角膜曲率,發展至五代公式所需的前房深度、中央角膜厚度、白到白、晶狀體厚度等。可視化光學生物測量儀通過OCT成像原理,可以獲得整個眼球的縱向掃描信息,為白內障手術方案提供更科學完整的數據。
4.白內障術前精準眼軸長測量 減少術後屈光誤差
Olsen研究認為,眼軸長度(AL)的測量在白內障術前檢查中至關重要,是術後屈光誤差的主要來源。可視化光學生物測量儀通過固視確認,提供精準的眼軸長數據,這對於白內障術後恢復良好的視覺質量方面有重要意義。