口腔“力”的診斷——咬合“力”的解析與控制

內容簡介

在臨床工作中很多醫生會遇到相同的病例，儘管用了相同的治療方法，可是結果並不相同。通過我們現有的知識很難得到一個滿意的解釋。池田雅彥先生通過對大量臨床病例的長期觀察，發現有些奇怪的“力”在影響著疾病的發生、發展和預後。目前普遍認為夜磨牙症和咀嚼力是兩大主要的奇怪的“力”。

眾所周知磨牙症是難以控制的，而且沒有確切的評估方法和治療方法。通常臨床醫生常使用肌電儀對夜磨牙症進行評估，但這種方法非常煩瑣。為此，池田雅彥先生研究開發了一種簡單、便捷、獨特的檢查、評估方法，將無法看到的“力”轉換為可見的“形”，以便臨床醫生跟進觀察。

此方法不僅可以與 PSG 數據媲美，確認夜磨牙症的治療效果，而且還能對夜磨牙症以外的其他一些狀況，如咀嚼時過大的咬合力進行評估並觀察其治療後“力”的影響。那這種方法是什麼呢？

此外，夜磨牙症的治療也一直困擾著臨床醫生，在各種研究論文和學術報告中都常提及這種疾病的治療難度。池田雅彥醫生展開研究，將患者自我暗示的方法結合到夜磨牙症的治療中，取得了滿意的效果。

他在臨床上發現一些病例，雖然夜磨牙症強度很弱，但口腔內的相關表征卻顯示受“力”的影響很大。這些病例提示除夜磨牙症以外，口腔中還存在著其他形式“力”的影響。通過觀察臨床患者的治療過程，筆者發現咀嚼時過大的咬合力也會對牙周組織產生很大的影響，甚至部分病例的影響接近夜磨牙症。

為此，池田先生又進行了各式各樣的臨床研究，*終總結出了咀嚼時咬合力的評估方法和相對應的過大咬合力的控制方法。這提示我們，在臨床診斷和治療中，夜磨牙症與咀嚼時過大咬合力的鑑別診斷是非常必要的。

（日）池田雅彥，1973年畢業於北海道大學齒學部。日本臨床牙周病學學會理事。2004年日本臨床牙周病學會指導醫2006年日本臨床牙周病學會副理事長，在日本享有盛譽。

畢良佳（主譯），男，五官醫療保健科，主任醫師，教授。現為哈爾濱醫科大學口腔醫學學科帶頭人，多年從事口腔科疾病的臨床研究工作。1990年到1999年在日本留學，專攻口腔牙周病治療學。在牙周病治療、咬合外傷及磨牙症方面頗有研究。　