口咽部水皰狀損害是由於B皰疹病毒感染引發的一種臨床症狀。B皰疹病毒(Bvirusdisease)又稱猴皰疹病毒I型(herpesvirussimiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷後可發生皮膚損害，淋巴結炎及流感樣綜合徵，甚而並發病毒性腦炎。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：皰疹性咽峽炎 牛痘 牛痘樣水皰病 水皰性遠端指炎
- 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
- 相關症狀：唇水皰 肌痛 結痂 口唇皰疹 口咽部水皰狀損害 疲勞 瘙癢 頭痛
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(一)發病原因
BV顆粒直徑約160～180nm，由包膜與核殼體組成，內有線狀ds-DNA。其形態學特徵、病毒結構均與HSV相似，病毒抗原之間也有較多的同源性。
(二)發病機制
人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織或體液，人體破損的皮膚沾染了猴的唾液，或實驗室操作污染等。
檢查
BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染後潛伏期2天～10年，一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結，1～3天后形成水皰;全身症狀多樣化，包括發熱、流感樣綜合徵，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎，甚至危及生命。
近期接觸過感染猴，感染部位出現典型皮損，伴全身流感樣綜合徵症狀，即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體，即可做出診斷。
從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體有助於診斷。
鑑別診斷
口咽部水皰狀損害的鑑別診斷：
1、口唇皰疹：口唇皰疹(顏面皰疹)是單純皰疹最常見的一種類型。其病因是感染單純皰疹病毒。表現為初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅，繼而出現密集成群或數群針頭大小水皰，較原髮型的水皰要小且較簇集，破裂後而糜爛，滲液，逐漸乾燥結痂，全程經過約1～2周，愈後局部可留有暫時性色素沉著。損害好發於皮膚黏膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦有發生於顏面、唇部者。口唇皰疹(顏面皰疹)是最常見的一型。
2、唇水皰：大多數水皰形成是對皮膚受刺激或其他損傷的外源性因素的反應，儘管有些可能是疾病或其他病患的結果。一個單獨的水皰常由摩擦或輕度燒傷所致，典型的位於手、足或其他暴露部位。一串水皰可能是嚴重燒傷的結果，或是藥物、化學反應，或自身免疫疾病。
口唇水皰按照中醫理論來講，本病確實屬於火熱之證，或內有蘊熱，或外感熱邪，導致熱毒蘊結，上蒸於頭面或下注於二陰而發，故稱之為熱瘡或火燎瘡。
BV對人類的致病作用遠比對猴強。病毒感染後潛伏期2天～10年，一旦發病則情況嚴重。局部皮膚出現紅斑、硬結，1～3天后形成水皰;全身症狀多樣化，包括發熱、流感樣綜合徵，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現淋巴結炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續加重則可發生BV感染性腦炎，甚至危及生命。
近期接觸過感染猴，感染部位出現典型皮損，伴全身流感樣綜合徵症狀，即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體，即可做出診斷。
從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測出特異性抗體有助於診斷。
緩解方法
主要是針對有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進行：如BV感染預防常識性教育，指導相關工作人員進行BV感染安全防護措施的專門訓練，如捕猴前採用保護性措施;猴舍工作區內應常規配置急救箱;相關人員應熟悉現場的急救處理;參觀動物園勿戲弄動物，應身處隔離欄外等。對相關人員預防性接種BV疫苗和多價免疫球蛋白。
