習慣性流產在學術上稱為反覆自然流產（簡稱RSA），指連續兩次懷孕在同一妊娠周發生自然流產的現象，是婦產科常見的併發症，屬於不育症的範疇。
基本介紹
- 中文名：反覆自然流產
- 簡稱：RSA
- 定義：連續兩次同一妊娠周發生自然流產
- 實質：婦產科常見的併發症
疾病簡介,症狀,病因,治療,
疾病簡介
這類患者往往經歷多次的妊娠和多次流產，部分患者發生流產次數甚至高達7-8次，不但給患者
本人身心帶來極大痛苦，而且由此可能導致家庭的不和與婚姻的破裂。
一般來說，習慣性流產的女性在準備再次懷孕前，需首先排除非免疫性因素，因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的，某些染色體異常引起流產是目前醫學無法解決的，而子宮形態異常、宮腔粘連等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常，就應考慮進行免疫相關因素檢查了。
以往由於對免疫因素引起的習慣性流產的病因不清，無有效分類方法，故臨床醫生多對這種習慣性流產給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療，但因病因不明確，其治療效果可想而知。
隨著生殖免疫學研究的不斷深入，人們對妊娠免疫，免疫性習慣性流產的許多疑難問題有了新的認識，研究發現封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體，而80%-90%的習慣性流產婦女體內測不到這種抗體，由於缺乏這種抗體，懷孕後母體對胚胎不能保護而遭排斥，導致流產。
症狀
懷孕早期自然流產的主要症狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發生在妊娠12周以內流產者，開始時絨毛與蛻膜分離。血竇開放，即開始出血。
當胚胎完全分離排出後，由於子宮收縮，出血停止。懷孕早期自然流產的最主要表現是陰道流血和腹痛。陰道流血發生在妊娠12周以內流產者，開始時絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出後，由於子宮收縮，出血停止。
懷孕早期自然流產的全過程均伴有陰道流血，流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛。懷孕早期自然流產的特點是陰道流血往往出現在腹痛之前。很多女性朋友都很關心懷孕早期自然流產的症狀問題，這對於懷孕早期自然流產患者來講是非常有好處的。應該予以提倡。
病因
婚後連續2次發生自然流產者，稱為習慣性流產。習慣性流產的根本治療方法應是針對病因的治療。限於目前的科學水平，並非每個習慣性流產患者都能找到確切的原因。目前，婦產科臨床尋找習慣性流產的原因，大多在非孕期從以下幾個方面進行：
①基礎體溫測定以了解黃體功能情況；
②黃體期（月經後半期）子宮內膜活檢（即診刮）以排除黃體期缺陷；
③B超檢查可發現子宮畸形或肌瘤等；
④子宮輸卵管碘油造影，發現宮腔粘連及其它子宮病變；
⑤夫妻雙方染色體核型分析，約7%早期流產是由於染色體平衡易位所致；
⑥夫妻雙方血型鑑定，排除ABO血型不合等；
⑦甲狀腺功能測定；
⑧丈夫精液檢查，有無精子畸形及精子過多等；
⑨抗精子抗體、弓形體抗體、衣原體及支原體等檢測；
⑩必要時可行垂體及卵巢內分泌功能測定。
治療
（1）氣血虛弱
治法：益氣養血，固沖安胎。
處方：黨參15克，黃芪20克，白朮、續斷、當歸身各12克，茯苓、白芍、熟地各10克，川芎、炙甘草各6克。
加減：虛而兼寒者加炮姜；虛而兼熱者加黃芩；小腹墜脹明顯者加升麻、柴胡；嘔吐者加砂仁2克。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用泰山磐石散或保胎湯加減：
（2）腎氣不足
治法：補腎安胎。
處方：菟絲子、桑寄生各15克，續斷、阿膠（烊沖）、杜仲、狗脊、艾葉各10克。
加減：腎陽虛加巴戟天、淫羊藿、仙茅；腎陰虛加女貞子、旱蓮草、枸杞子、桑椹子。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用補腎安胎飲或加味壽胎丸。
（3）血熱傷胎
治法：清熱養陰，涼血安胎。
處方：生地24克，白芍、白朮、山藥、續斷、黃芩各12克，黃柏、甘草各6克，叄七粉（沖）3克。
加減：口乾甚加石斛。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用保陰煎或涼胎飲加減。
（4）跌仆損傷
治法：固腎止血安胎。
處方：菟絲子、杜仲各30克，海螵蛸、川斷、案寄生各12克，茜草、補骨脂、女貞子、旱蓮草、棕櫚炭各10克。
加減：出血量多加地榆炭、仙鶴草、艾葉炭。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用固腎止血湯。
療效：以上四型共治療142例，治癒134例（正常分娩），無效8例，總治癒率94.37%。
由於本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，因此在治療上，對已有流產史的育齡婦女宜在未孕之前先行補腎健脾、益氣養血進行調治，孕後再加強保胎治療，其保胎方法除上述分型治療外，還可根據臨床具體情況辨證施治，不必過於拘泥。再則在本病防治過程中夫婦雙方還須積極配合，勿急於求子，應堅持避孕1～2年，恢復元氣後再孕為宜。
