原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是原發於支氣管黏膜或腺體的肺部原發性惡性腫瘤，常有區域性淋巴結和血行轉移。長期大量吸菸與肺癌發生有非常密切的關係。肺癌的臨床表現比較複雜，症狀和體徵的有無、輕重以及出現的早晚，取決於腫瘤發生部位、大小、病理類型、發展階段、有無轉移及有無併發症，以及患者的反應程度和耐受性的差異。其主要臨床表現為咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等。
基本介紹
- 作者：劉海英
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛。
2.呼吸困難。
3.營養失調：低於機體需要量。
4.恐懼。
5.潛在併發症：化療藥物不良反應。
護理措施
1.疼痛護理
觀察疼痛的部位、性質、程度及止痛效果，避免加重疼痛因素，對於活動困難者應小心搬動，家屬幫助患者更換體位時，動作宜輕，避免用力不當引起病變部位疼痛。適當給予患者鎮咳藥，避免因咳嗽引起的疼痛。疼痛明顯時，應按世界衛生組織推薦的階梯給藥原則給予鎮痛藥，注意觀察藥物的不良反應。
2.呼吸困難護理
患者取高枕或半臥位，遵醫囑給予吸氧，據病情鼓勵患者下床活動，以增加肺活量。做好皮膚護理，防止壓瘡產生。
3.化療期間護理
做好保護性隔離，預防感染。注意加強口腔護理，每天可用生理鹽水漱口，預防細菌或真菌感染。使用軟毛牙刷刷牙，以避免口腔黏膜損傷和牙齦出血。
健康宣教
1.嚴格戒菸，改善工作環境，加強營養支持，積極進行呼吸及康復鍛鍊，合理安排活動和休息，保持良好的精神狀態。
2.套用化療藥物時常出現噁心、嘔吐、食欲不振等不良反應，應減慢藥物滴注速度，有助於緩解症狀。化療前、後2小時內避免進食，少食多餐。記錄出入量，如入量不足時，注意補充水、電解質及營養物質。
3.在放療數小時或1～2天后，患者可出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等反應，故放療前不應進食，放療後宜臥床休息30分鐘。並應進清淡宜消化飲食、多食水果及蔬菜、多飲水，以促進毒素排泄。
4.放療可引起局部皮膚損害，應採取措施保護照射部位皮膚，患者切勿自行將塗在皮膚照射部位上的標記擦去。照射部位避免用肥皂水或過冷、過熱水清洗或用力揉擦及搔抓，也不宜塗乙醇、碘配、紅汞、油膏等，禁止在照射部位貼膠布。
5.臨終期患者家屬應對患者進行臨終護理關懷，改善患者生存狀態。
