卵子贈送是80年代中期建立的一項新的輔助生育技術,其妊娠率高於自然周期和常規IVF周期。目前已廣泛套用於臨床不育症的治療,成為缺乏正常卵子婦女獲得妊娠的手選方法。
簡介,卵子贈送指征,供卵者的選擇,
簡介
有正常生育能力的夫婦將卵子贈與不育夫婦,以助生育,稱卵子贈送。一般為贈卵人的卵細胞與不育夫婦一方的丈夫的精子體外受精後,再將胚胎移植到後者女方的子宮內培育成胎兒。因此卵子贈送主要適用於女方不能產生正常卵子的情況,如原發閉經,卵巢早衰及染色體異常等。由於涉及法律問題,因此實施卵子贈送,必須嚴格履行各種手續,嚴肅對待,以免日後產生各種糾紛。
這項研究的成功不僅給卵巢早衰的患者帶來了福音,也給遺傳病夫婦及高齡不育夫婦帶來了希望。從而使經典的預防性優生學進入演進性優生學,並且證實了單純採用外源性激素替代可以人工建立和維持妊娠,為分別研究胚胎、子宮內膜和類固醇激素相互作用建立了唯一的人類模型。
卵子贈送指征
1、無卵巢功能(1)卵巢早衰:指40歲以前閉經,伴有促性腺激素和低性腺激素血症(FSH>40IU/L,LH>20IU/L,E2<100pml/L)。 (2)性腺變性:染色體異常導致性腺發育不全、畸形甚至卵巢組織嚴重變性,缺乏分泌類固醇激素和產生卵子的功能。 (3)卵巢去勢:由於手術切除、化療、放療所致的卵巢功能衰竭。 (4)其他:卵巢抵抗綜合徵、半乳糖血症、嚴重感染和自身免疫性疾病導致的卵巢功能衰竭。 2、有卵巢功能: (1)反覆體外受精失敗:包括超排卵低反應、取卵困難、因卵子異常導致的受精失敗和多次IVF-ET失敗。 (2)遺傳性疾病攜帶者:常見染色體平衡易位、×-性連鎖疾病、×-染色體畸變、常染色體顯性和隱性遺傳病。
供卵者的選擇
1、卵子的來源: (1)自願供卵者;(2)受者的親屬及朋友;(3)輔助生殖技術中剩餘卵子;(4)胚胎卵巢未成熟卵子。 2、供卵者的要求:供卵者必須自願,年齡必須小於35歲,家族無遺傳病史,排除精神病及傳染病,生理特徵儘可能與受者相似(包括人種、皮膚、眼睛和頭髮的顏色、血型,尤其是RH血型) 三、卵子捐贈的程式: 從供者的卵巢獲得卵子,受者丈夫提供精子,經體外受精,將產生的胚胎冷凍保存,待受者在激素替代周期或自然周期的子宮內膜與胚胎髮育同步時,將胚胎移植至受者子宮。如果妊娠成功,出生的孩子與供者及受者丈夫有血緣關係,而與受者本人無血緣關係。所以,在進行這項治療之前,需要向受者夫婦詳細解釋他們將在心理、生理、社會倫理及法律上所承受的問題。除此之外,供卵過程及可能發生的危險和結局應向供卵者解釋清楚,供者與受者還需對供卵治療的倫理和法律現狀有一個明確的認識並簽字同意。 隨著人們對生殖知識和遺傳疾病研究的深入,人們希望建立一個“卵子庫”以解決卵子來源的困難,並通過改善子宮內膜對胚胎及接受性以提高妊娠率。