南昌大學第二附屬醫院重症醫學科病例精解

內容簡介

重症醫學（CCM）是研究危及生命的疾病狀態的發生、發展規律及其診治方法的臨床醫學學科。近40年來，國內重症醫學發展迅速，得到了長足發展。ICU是重症醫學的臨床基地，其對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙而危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術，是醫院集中監護和救治重症患者的專業科室。

南昌大學第二附屬醫院重症醫學科的前身急診ICU成立於2006年。2011年7月，伴隨南昌大學第二附屬醫院新住院大樓的啟用，南昌大學第二附屬醫院重症醫學科（綜合ICU）正式成立，成為江西省內早開展重症醫學科醫療、教學和科研工作的專業學科之一。10年來，在醫院領導的大力支持下，在前任科主任齊協飛教授和現任科主任龔園其教授帶領下，在全科醫護人員的共同努力下，重症醫學科已經發展成為整體醫療服務能力與醫療技術達到省內一流水平的專科，在國內具有一定的影響力。2012年重症醫學科被評為江西省重點專科。2015年科室成為江西省研究型醫院學會重症醫學專業委員會主委單位。2016年、2020年先後經國家教育部及南昌大學批准成為重症醫學碩士學位（學術型及專業型）、博士學位授予點。

本書精選了重症醫學科近年來臨床診治的20餘例經典病例，這些病例臨床雖然常見，但診斷和處理卻很棘手，包括腦出血與腦梗死並發感染、多發傷、膿毒血症、重症肺炎、重症急性胰腺炎、急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）、肺栓塞、人工流產後並發DIC、妊娠合併重症肺炎、腸源性侵襲性真菌感染、俯臥位通氣治療ARDS、靜脈–靜脈體外膜肺氧合（VV-ECMO）治療呼吸衰竭等。通過再現真實的診療過程，總結規範處理程式和臨床思維。以住院病曆書寫的形式再現患者的就診情況，通過病歷摘要、病例分析、專家點評和參考文獻等幾個方面對每例患者進行分析，清晰地展示了重症醫學科疑難重症醫學科診斷與治療等全過程。

編寫本書的初衷正是為了讓重症醫學科的同道們在疾病診療過程中樹立整體觀，讓更多從事重症醫學的醫師們明白，我們不僅要會救命，更要會治病。要成為一名真正的重症醫學科醫師，必須熟練掌握每一種疾病的病理生理過程，樹立全局觀，除了關注患者的身體健康，更應該去關注患者的心理健康。

本書是南昌大學第二附屬醫院重症醫學科全體醫務人員集思廣益、精心編撰完成。由於水平有限，經驗不足，在編寫過程中難免出現疏漏，懇請廣大讀者、前輩和同行予以指正。

圖書目錄

001 創傷性腦出血1

002 膿毒血症7

003 腦出血並顱內感染13

004 重症肺炎20

005 急性胰腺炎26

006 慢性阻塞性肺疾病急性加重31

007 大面積腦梗死伴呼吸衰竭36

008 多發傷42

009 腦出血合併重症肺炎48

010 重症急性胰腺炎53

011 瀰漫性肺栓塞靜脈溶栓治療59

南昌大學第二附屬醫院重症醫學科病例精解

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