半腱肌-二頭肌腱襻膕靜脈瓣膜代替術

半腱肌-二頭肌腱襻膕靜脈瓣膜代替術用於下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。適用於原發性深靜脈瓣膜功能不全，特別是膕股靜脈瓣膜功能不全或膕股靜脈瓣膜缺如，繼發深淺交通靜脈瓣膜功能不全及大隱靜脈系統瓣膜功能不全。

基本介紹

• 中文名：半腱肌-二頭肌腱襻膕靜脈瓣膜代替術
• 相關疾病：下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全
• 專科分類：血管外科
• 適應證：原發性深靜脈瓣膜功能不全等
• 禁忌證：深靜脈阻塞、瓣膜功能不全
• 術後併發症：切口感染、靜脈炎

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）術前做下肢深靜脈逆行造影，了解深靜脈瓣膜功能不全的程度及部位。同時觀察深淺靜脈逆流情況，必要時加做淺靜脈順行造影。

（2）有下肢潰瘍者術前3天開始套用抗生素。

（3）準備下肢皮膚。

適應證

1.原發性深靜脈瓣膜功能不全。

2.繼發性交通支瓣膜及淺靜脈瓣膜功能不全，經造影證實深靜脈已完全再通。

禁忌證

1.深靜脈阻塞（完全再通者除外）。

2.瓣膜功能不全，同時合併下肢急慢性血栓性靜脈炎。

手術步驟

手術大體步驟：①膕窩正中皮膚皺襞稍上處做一橫S形切口。②顯露膕靜脈。③組成腱襻。④在做瓣膜替代術前，應先按常規方法做大隱靜脈高位結紮及曲張靜脈分段剝離。

術後併發症

切口感染，靜脈炎。

術後護理

1.套用抗生素1～2天預防切口感染及靜脈炎。

2.右旋糖酐靜滴，以防靜脈血栓形成。

3.手術後鼓勵早期在床上活動，促進靜脈回流，防止肌袢粘連。8天起床活動。

注意事項

術後14天可做靜脈壓測定及靜脈造影，檢查肌袢的瓣膜替代功能。

術後飲食

患者應進食高蛋白、高熱量飲食，多吃蔬菜、水果等富含維生素高的食物，以增強體質。