半乳糖腦苷類脂沉積病

半乳糖腦苷類脂沉積病亦稱嬰兒家族性瀰漫性硬化(infantile familial diffuse salerosis),系由半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶缺乏所引起的,為主要累及腦白質的遺傳性疾病。十分罕見,發生率平均為1/5萬新生兒。本病病因為半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶的缺乏。主要病理改變為局限於中樞神經系統白質,表現為受累白質中有大量的球狀細胞,細胞內有許多半乳糖腦苷的沉積,胞漿不規則,數個細胞核,有光面內質網和許多游離的核糖體。此外,白質中明顯的髓鞘脫失,繼發星形細胞和膠質增生。中樞神經白質受累同時,周圍神經許旺細胞亦可受累,出現節段性髓鞘脫失、間質增生等病變。視神經可同樣受累。但是周圍神經軸突常可保持完善。

基本介紹

  • 中文名:半乳糖腦苷類脂沉積病
  • 別名:亦稱嬰兒家族性彌散性硬化
  • 症狀:患兒極易興奮、受驚,頻繁哭叫
  • 病因:半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶的缺乏
症狀,病因,診斷與鑑別,預防與治療,

症狀

嬰兒Krabbe病的共同點為出生後數周至數個月內,患兒極易興奮、受驚,頻繁哭叫,全身僵硬,無故發熱、嘔吐,進行性智慧型及活動減退,發育緩慢。此後逐步出現肌張力增高、交叉腿、身體側扭、蹂陣攣,對聽、視、觸覺等刺激反應過度,伴有抽搐和進行性精神運動惡化。晚期患兒進一步發展成盲、聾,有痙攣性發作和去大腦強直,但對周圍無任何反應。少數患兒可伴腦積水,高熱和多汗、多毛等征。晚發病者少見,可於5~6歲之後出現抽搐、進行性小腦性共濟失調視神經萎縮。早期痴呆和錐體束征陽性。

病因

病因為半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶的缺乏。主要病理改變局限於中樞神經系統白質,表現為受累白質中有大量的球狀細胞(globoid cells),細胞內有許多半乳糖腦苷的沉積,胞漿不規則,數個細胞核,有光面內質網和許多游離的核糖體。此外,白質中明顯的髓鞘脫失,繼發星形細胞和膠質增生。中樞神經白質受累同時,周圍神經施萬細胞亦可受累,出現節段性髓鞘脫失、間質增生等病變。視神經可以同樣受累。但是周圍神經軸突常可保持完善。

診斷與鑑別

典型的症狀為臨床診斷提供參考。患者血白細胞、血清、培養的成纖維母細胞中測定半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶活性為診斷確定的主要依據。

預防與治療

暫無有效治療方法,僅對症治療。

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