十二指腸閉鎖和狹窄

十二指腸閉鎖和狹窄系胚胎髮育障礙。常合併其他系統畸形。病理類型有隔膜型、盲段型及十二指腸狹窄。表現為生後嘔吐頻繁,大多數含膽汁,如梗阻在壺腹部近端則不含膽汁,上腹部不膨隆或輕度腹脹。多伴有脫水及電解質紊亂、酸鹼失衡。母親常有羊水過多。直立位X線檢查可見“雙泡征”。

手術方法根據病理類型而定。隔膜型者作隔膜切除,注意勿損傷膽總管開口。十二指腸兩段距離較近或並有環狀胰腺時,作十二指腸-十二指腸吻合術。十二指腸遠端閉鎖或狹窄時,可作十二指腸-空腸吻合術,但術後常有盲端綜合徵。

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