十二指腸憩室是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發性憩室)。 90%以上的憩室並不產生症狀而於X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等症狀或繼發膽管炎,胰腺炎,膽石症等併發症而需要治療。
基本介紹
- 中文名:十二指腸息室
- 外文名:Duodenal room rates
- 發病人群:40歲至60歲中年人,男略多於女
- 症狀:梗阻,穿孔,出血等症狀
臨床表現,診斷依據,治療原則,用藥原則,輔助檢查,療效評價,
臨床表現
1.上腹部不適和脹痛,與進食有關,但無規律性,嚴重時可出現噁心,嘔吐。 2.並發梗阻,穿孔,出血時可出現急腹症症狀。 3.並發膽管炎,胰腺炎,膽石症等,可有腹痛,黃疸等相應症狀。
診斷依據
1.上腹不適和脹痛。 2.因出血,穿孔而出現的急腹症症狀。 3.上腹部深壓痛,合併膽道梗阻時可有黃疸。 4.鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現憩室。
治療原則
1.非手術治療:包括飲食調節,休息,抗酸劑和解痙劑等。 2.非手術治療無效,症狀重或有出血,穿孔,黃疸等併發症,應行手術治療。可行憩室切除或胃大部分切除術。
用藥原則
1.症狀較輕病例以口服抗酸、解痙、消炎和其他輔助藥為主; 2.症狀較重病例以靜脈用藥為主,注意支持療法和水電解質平衡的維持; 3.手術治療病例適當靜脈套用抗生素預防感染,加強支持療法(包括“A”+“B”藥物)。
輔助檢查
1.對單純憩室或合併憩室炎症狀較輕者以檢查框限“A”為主; 2.合併梗阻、出血、穿孔或膽道梗阻者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治癒:手術治療後,症狀消失,切口癒合,無併發症。 2.好轉:非手術治療,症狀緩解。