北京市懷柔區醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家和本市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定，擬訂本區醫療保障發展規劃，並組織實施。

（二）負責本區醫療保障基金支付預算、管理及撥付工作。

（三）落實本市醫療保障籌資和待遇政策，落實城鄉醫療保障待遇標準。落實本市公費醫療政策，承擔本轄區內中央在京機構公費醫療審核報銷工作。負責本區離休幹部醫療費用統籌工作。落實本市長期護理保險制度。

（四）貫徹執行本市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹執行本市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，配合市級部門做好價格信息監測和信息發布工作。

（六）負責本區定點醫藥機構協定管理，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責本區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實本市異地就醫管理、費用結算政策。執行本市醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。區醫保局組織實施本市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）有關職責分工。

1.與區民政局的有關職責分工。區民政局負責享受醫療救助人員的身份認定工作，區醫保局負責制定醫療救助政策並組織實施。

2.與區人力資源社會保障局的有關職責分工。區人力資源社會保障局統籌全區社會保障卡的發行、運用和管理工作，區醫保局負責落實社會保障卡在醫療保障方面使用管理的標準規範。兩部門應當建立工作機制，做好信息共享和政策銜接等工作。

3.與區衛生健康委的有關職責分工。區衛生健康委、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商和信息共享等機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

業務科。負責貫徹落實本市醫療保障相關政策，擬定本區醫療保障工作規劃並組織實施。承擔本區醫療保障行政管理具體工作。負責本單位日常運轉工作。負責機關及所屬單位的黨建、紀檢和黨風廉政建設工作。承擔重要事項的組織和督查工作。

局長：張軍