北京咳

北京咳（Beijing Cough），是居住在北京人易患的一種呼吸道症候，主要表現為咽癢乾咳， 這一現象由嚴重的空氣污染造成。

“北京咳”的叫法，已經在外國人中間流傳了十餘年，2013年1月初，“北京咳”竟被外國人白紙黑字地印入了旅遊指南。

基本介紹

• 中文名：北京咳
• 外文名：Beijing Cough
• 含義：一種呼吸道症候
• 主要表現：咽癢乾咳

簡介

北京咳（Beijing Cough），是在北京市空氣污染引起的一種呼吸道症候，主要表現為咽癢乾咳，同德里肚（Delhi Belly，一種痢疾性感染，表現為急性腹瀉）和高燒（Roman Fever，一種類似肺炎與瘧疾的傳染病。

“北京咳”也算是病，是一種氣道高反應性，指氣道受到某種刺激而發生收縮反應，表現為咳嗽、胸悶、哮喘等。

歷史

至少在1990年，“北京咳”這個辭彙就已出現。其最早來源是《扶輪月刊（The Rotarian）》1990年的第三期。這本由慈善組織扶輪社籌辦的雜誌援引了一篇報告：“工業國家曾經的主要城市現象——空氣污染，已經散播至全世界……在北京，空氣污染相關的呼吸脅迫很常見，被稱為‘北京咳’。”雜誌援引的報告作者是希拉蕊·弗蘭切，她是在新聞上看到的北京咳，因為當時她沒有到過中國。

在學界，北京咳這個詞的使用範圍略有擴展，2002年，一本政治經濟學的書中也有所提及：“城市裡的空氣經常帶有酸味、硫化味，到處都可以聽到‘北京咳’。”

這個形象且易產生共鳴的概念在民間中流傳頗廣，北京咳頻繁出現在旅遊攻略中。2003年的一本《文化震撼，游遍北京（Culture Shock！Beijing at Your Door）》的旅遊書如是提醒遊客：很多人抱怨“北京咳”……我們還不知道防止或是治癒“北京咳”的方法。

後來，越來越多的網站中出現了類似的提示，奧運會前後達到了高峰。同時，也有中國人聽說這個辭彙，在美國加州教書的老師廖康2006年在部落格中說，自己回國後開始咳嗽，朋友說他被美國純淨的空氣慣嬌貴了，患上了北京咳。

病因

氣候原因

北京的空氣狀況北京冬天氣候乾燥，容易導致咳嗽。“北京屬於溫帶季風氣候，降水偏少，和國內外一些城市相比，北京真的太幹了！”環境專家說，1961年至1990年，北京12月平均降水量為2.3毫米，上海為34.7毫米，廣州為23.5毫米，而美國紐約為86.9毫米，英國倫敦為79毫米，日本東京為39.6毫米。北京冬春季尤為乾燥，是許多呼吸系統疾病的高發期，一定程度上也誘發了咳嗽。

北京的空氣狀況

空氣污染

很多外來人口將原因歸結為北京的空氣品質狀況，而對於空氣顆粒物的危害，大多數北京人是在2011年的PM2.5風波之後才有所了解。對於過敏體質的人來說，皮膚黏膜對於空氣中的小顆粒物過敏，耳鼻喉都會受到影響。夜裡咳嗽是因為鼻子裡的髒東西在睡覺時流到了喉嚨里。

環境專家表示，我國空氣品質與已開發國家有差距，尤其是可吸入顆粒物的濃度。而空氣品質對人體呼吸系統的影響很大，外來人口可能就是因為不適應北京空氣而咳嗽，這是呼吸系統自潔能力的體現。北京冬春季處於採暖期，需要大量燃煤，隨即產生大量二氧化硫等空氣污染物，再加上乾燥少雨，空氣品質會比其他季節差。冬春季多霧天，空氣中的有害物質容易對呼吸道產生影響，引起不適或疾病。

2013年，開年之時，一場大霧從1月7日起，截至1月16日，以北京、濟南為首，全國污染嚴重的33座城市，空氣品質連續10天嚴重超標。

環保部門建議儘量減少戶外活動，眾多受到大氣污染困擾的市民在家裡躲避“霧霾”來襲。多數家長擔心孩子在學校內的活動。“這么差的天氣，我們大人都減少外出，為什麼學生還要戶外活動呢？”專家認為。家長的擔憂不無道理，因為霧霾天氣會刺激呼吸系統感染，增加呼吸道疾病的發病率。大環境的空氣品質變糟，亦會影響室內的空氣。冬季室內門窗緊閉，況且冬春季又是感冒高發時節，長時間處於密閉環境中活動，對身體健康也不利。如果完全把人們的活動放在室內，又忽略了室內空氣品質，也是治標不治本。

症狀

表現為不定時發生的乾咳或是喉嚨瘙癢，從12月份持續到4月份。很多外來人口及在國外長期生活的中國人一到北京就開始乾咳，回到國外後一個月左右症狀就會消失。

北京咳並不為北京人所注意，但在外來人口眼中，北京人一直在咳嗽。往往是外來人口剛到北京，就發現計程車司機在咳嗽，早上走在小區里，很多窗戶都傳來咳嗽聲。

預防

1、一些過敏體質者服用過敏藥後症狀會緩解。最重要的預防措施是一直戴口罩，也不要去戶外運動。另外選口罩也是非常重要的，網上都推薦N95、N99醫用口罩，醫用口罩中，“N”的意思是不適合油性的顆粒(如炒菜產生的油煙)。“95”“99”是指，在NIOSH標準規定的檢測條件下，過濾效率達到95%、99%。

2、在室外，一些過敏體質者服用過敏藥後症狀會緩解，另外孩子如咳喘、同時有發熱等表現，應及時用藥，可對症採用如小兒肺熱咳喘口服液等，嚴重時及時就醫;最重要的預防措施是一直戴口罩，也不要在室外空氣品質不佳的情況下去戶外運動。

另外需要注意：口罩佩戴時間不宜太久，否則會出現呼吸困難或不適，當發現呼吸阻力變大、口罩損毀等情況要立即更換。

3、吃黑木耳和豬血能除體內灰塵。醫學研究證明，黑木耳具有益氣強身、滋腎養胃、活血的功能。其中的植物膠原成分具有較強的吸附作用，對於無意吃下的沙子、金屬屑等具有溶解和氧化作用。常吃黑木耳能清理消化道、洗滌腸胃。豬血自古以來就被認為有除肺塵的作用。豬血中的蛋白質經人體分解後，可產生一種消毒及潤腸物質，這種物質能夠把進入人體的粉塵和有害金屬微粒通過排泄帶出體外，堪稱人體污物的“清道夫”。

4、室內使用空氣淨化器也是很好的方法，最好要帶消毒功能。空氣淨化器的作用是殺菌消毒除煙塵除甲醛，製造活力氧，有一定的健康效果。但有些淨化器效果不大，應購買正規品牌、帶消毒功能的淨化器。想要在根本上應對和預防北京咳，環保還是必經之路：

北京市至少應在以下方面採取有力的措施：對中心城區進行功能疏解，將一些批發市場、車站、醫院等機構向郊區遷移;對污染企業進行技術改造升級和關停並轉;發展公共運輸，推廣新能源汽車;政府部門帶頭限制和減少公車;發揮專家優勢進行大氣污染研究，為國家提供決策參考等。

中國正處於污染高發和污染面積日趨擴大的時期，末端空氣污染控制已不足以解決問題。對於PM2.5的防治已成為全國關注熱點，有不少市民和專家提議治污要從源頭嚴控治理，控制燃煤總量增速過快的趨勢，嚴整機動車尾氣排放，才會有這一現象的根本改變有效果。

治理

“污染是城市乃至國家發展的一個階段。”中國預防醫學科學院環境衛生監測所崔九思教授表示，就像孩子慢慢長大一樣，治理城市空氣污染也需要這個過程。

其實，空氣污染問題並不僅僅困擾著中國，在很多工業發達的國家，都曾給民眾帶來煩惱。“北京咳”這樣的現象，國外已開發國家同樣經歷過。

“霧都”曾是英國倫敦的代名詞。1952年冬，倫敦發生“煙霧事件”，僅在5日到8日這4天裡，死亡人數就高達4000人。大霧散去後，英國人開始反思空氣污染，並為摘下“霧都”的帽子付出了半個世紀的努力。1956年，英國頒布了世界上第一部空氣污染防治法案，規定倫敦城內電廠必須關閉。以後的幾十年中，英國針對廢氣排放制訂了明確的處罰措施，並通過抑制私家車數量，減少了空氣中的煙塵和顆粒物。到了1975年，倫敦霧日便由每年幾十天減少到15天。此外，德國用了30多年、日本用了20多年解決空氣污染問題。

從1979年開始，環境專家就在我國主持“全球環境監測系統”。“當時，二氧化硫和總吸入顆粒物明顯超標，國家馬上進行了治理。”從上世紀70年代末開始，北京治理空氣污染的步伐從未停下過，經歷了治理煤爐、風沙和增加綠化面積的三個階段。

起初，燃煤是北京空氣污染的首要來源。為解決這一問題，從1999年以來，北京城區4.4萬台機關單位茶爐大灶完成“煤改氣”，促使燃煤在能源比重中持續下降。此後，北京大規模調整產業結構，將首鋼等200多家重污染企業關停或搬離。“治理效果還是非常明顯的。”直至2011年，全市二級及以上天數達到286天，比1998年多出186天。

“目前，北京空氣污染問題和十年前相比，發生了重大變化。”環境專家表示，汽車尾氣已成為北京空氣污染的首要因素。環境專家馬軍也認為，北京汽車數量呈爆炸式增長，雖然開始控制，但已錯過最佳時機，效果不會立竿見影。但為解決空氣污染，我們可以從小的方面下手，比如增加小區和公共空間的綠化面積、治理建築工地揚塵、管理運輸渣土的大型車輛、嚴禁近郊私自焚燒垃圾和枯草敗葉、供暖期間降低室內溫度等。

“治理空氣污染不全是政府的責任，也需要老百姓的參與，從身邊小事做起。”環境專家崔九思表示，人們可以少開車，多乘坐公共運輸，少吃燒烤，過低碳生活。

而且，專家表示，北京已設立35個空氣品質監測站，每個小時都會更新數據，居民可以登入北京市環保局網站，隨時了解空氣污染物濃度值，調整出行安排，在污染問題無法徹底解決之前，市民們出門時可以戴上口罩，家中養些綠植、多喝水等。

影響

反對的聲音

“外來人口把‘北京咳’作為標籤貼在北京這所千年古都上，不免讓人覺得苦澀。”空氣污染問題關係到北京乃至中國的國際形象，有可能會給政府帶來負面影響。在北京生活兩年的美國人傑克表示，應該設計一個手機程式，當空氣污染指數達到200時，就自動幫人訂張機票離開中國。

“最近老是有人問我‘北京咳’，醫學上根本就沒這個詞兒。”北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師何權瀛非常激動地對《經濟參考報》記者說，引發咳嗽的原因很多，包括抽菸、暴飲暴食等不良生活習慣、氣候原因和空氣污染等等，不能簡單地下定論。“在沒有找到明確的證據之前，不能說什麼‘北京咳’，這詞兒是對北京的極度侮辱！”

理性的分析

“北京咳”的表現更像是醫學上講的“人體耐受”，因為免疫力不同，有些人變換環境會出現類似於水土不服的反應，包括咳嗽、腹瀉等等。“這就是大家的一個提法而已，沒必要太過介意。”

北京大氣污染是全國五大中心城市中最嚴重的，2011年世界1085個大城市排名中，北京排名倒數第42位。環境專家馬軍說，“北京咳”的確會影響首都形象，但當下我們更該重視空氣污染對生活在北京的人造成的健康傷害。

空氣污染會對呼吸系統和心血管系統造成傷害。《中國環境狀況公報》顯示，大氣中總懸浮顆粒物濃度每增加1倍，慢性障礙性呼吸道疾病死亡率就增加38%。除了咳嗽，環境污染日趨嚴重還會增加肺癌發病率。某腫瘤防治研究辦公室數據顯示，2010年肺癌位居北京戶籍人口男性惡性腫瘤發病的第一位，2001至2010年，北京肺癌發病率增長了56%。

開展區域煤炭總量控制是關鍵

2012年12月5日，國家環保部發布了《重點區域大氣污染防治“十二五”規劃》(以下簡稱“《規劃》”)規劃要求全國涉及近14%國土面積的47個城市到2015年前，完成PM 2.5下降5%的指標；對於空氣污染達不到國家標準的城市，必須編制空氣污染達標規劃。

2012年，PM 2.5治理更是被列為北京市的“一號實事”，6月1日，北京市的汽柴油執行京標準，首次規定了顆粒物的排放限值。在12月頒布的大氣污染防治規劃中，“十二五”期間，全國重點區域PM 2 .5年均濃度要求下降5%，而北京則是15%。與此同時，在中國過半的PM 2 .5超標的城市裡，至今只有北京明確提出了PM 2.5在2030年達到國家二級標準的治理時間表。

但專家表示，《規劃》里5%改善目標的制定是按照重點區域煤炭消費在“十二五”期間增加30%、機動車增加50%的假設來計算的按照這樣的增長速度，即使採取最嚴格的污染排放標準(即末端污染治理技術)，未來五年重點區域PM 2.5的下降目標僅能達到5%。面對多個城市超標數倍、公共健康代價巨大的現實，這樣的煤炭消費增長、機動車增加趨勢意味著達標路漫漫。

“按照近期頒布的國家規劃，中國大部分超標城市需要至少20年把空氣品質治理到國家二級標準。這意味著下一代人要繼續時刻暴露在高度威脅健康的污染中，而中國的公眾等不起20年。”周嶸道。

研究指出 ，在PM 2.5治理和防護，需要多管齊下，不僅需要公眾提高自我保護意識，並掌握有效的防護手段，更需要政府帶頭深入對中國P M2 .5的研究與監測，制定相關的治理政策。

首先就是要開展區域煤炭總量控制。基於單純末端空氣污染控制已不足以解決中國空氣污染的嚴峻現實，如不大力控制燃煤總量增速過快的趨勢，很有可能“十二五”期間二氧化硫、氮氧化物等大氣污染物末端減排控制成果會被燃煤增加排放抵消，其排放的其他特徵污染物也會進一步加劇空氣污染。因此，在PM 2.5污染尤為嚴重的重點區域應當考慮立即開展區域煤炭總量消費控制，有條件的城市群、區域開展跨行政區的煤炭消費零增長控制甚至削減目標。

其次，應立即推動現有燃煤電廠的脫硝改造和工業鍋爐的關停與脫硫、脫硝改造。雖然國家已經發布《火電行業污染排放標準》，大幅收緊電力行業各項污染物排放限制並明確現有電廠需要在2014年7月達到排放標準，但自標準實施至今，火電行業脫硝改造進展甚緩。

最後，進一步改進排污收費政策。中國現有的大氣污染物排污費大大低於企業治理污染物成本，這在一定程度上影響了企業治污的積極主動性，也使得排污合法的邊界模糊。應提高排污收費標準，並加強監管，大大提高企業違法成本。

此外，機動車排放的尾氣也是可吸入顆粒物(如PM 2.5和PM 10)的重要源頭。據悉，我國機動車保有量已突破兩億輛，而北京市的機動車保有量已突破520萬輛。有研究顯示，在北京地區的主要污染源中，機動車尾氣排放所占比例最大，超過了50%。相關部門也需要在機動車尾氣排放方面加大整治力度，提高油品質量，控制機動車數量，加大對公共運輸的投入，提倡綠色出行。

國際影響力下降，旅遊業受重創

隨著北京污染的加重，過去的2008年已經是北京上海等中心樞紐城市一個永恆的記憶，那時由於各項措施的落實到位，嚴格控制污染，所以北京等地引起了國際社會的廣泛關注，旅遊業隨之帶動，據世界衛生組織可靠訊息，可奧運會之後，北京上海等地逐漸地進入發展常態化，霧霾問題不是這幾個中心城市全部造成的，也被周圍城市影響著，所以霧霾問題的整體問題。

世界旅遊協會數據表明，旅遊業是一個國家經濟收入的支點和帶動力，並且可以吸收新鮮血液引領民族創新，倘若環境問題一直居高不下，如果污染指數再超出國際的十多倍，外國人來中國這一現象，會少之甚少，他們不會來到中國吸收霧霾的侵擾，當然工作需要除外，可以看到的是，越來越多的中國人反倒去海外生活或者旅遊，隨之而來的是資本的外流等負面影響。

故而，治理污染，我們應該看到給我國帶來的發展機遇，不光是新能源新技術的崛起，可以促進民族復興，更可以發掘旅遊潛力，促進旅遊周邊經濟的又好又快發展，讓中國不再成外外國人眼中那個被霧霾覆蓋的東方古國，擺脫不可靠近，又很想靠近的尷尬。本該暢通無阻的經濟文化中心，不該被霧霾這層牆阻斷了距離。