北京創智和宇科技有限公司（以下簡稱：北京創智）於2020年03月17日成立，是一家專注於醫療保障行業，深度參與醫保支付方式改革的公司。公司以“專注醫保支付方式改革，助力醫療保障事業發展”為核心宗旨，致力於推動中國醫療體制改革，為用戶提供專業化醫保支付方式改革整體解決方案、信息化平台及相關諮詢服務。
基本介紹
- 公司名稱：北京創智和宇科技有限公司
- 成立時間：2020年03月17日
- 法定代表人：苑光波
- 總部地點：北京市海淀區知春路9號5層506室
- 公司簡稱：北京創智
公司服務,業務範圍,能力架構,企業文化,服務內容,
公司服務
北京創智承擔了全國統一醫保信息平台DRG/DIP功能模組基礎版的設計和開發工作。該基礎版本作為醫保信息平台的“基礎約束”，按檔案要求於2022年11月底前在全國省級平台完成落地套用。此功能模組的落地改變了各地原有DRG/DIP業務系統外掛於統一的醫保信息平台架構之外的不規範現狀，實現數據流和業務流跟醫保信息平台的閉環打通。
業務範圍
1.規劃設計
對區域內醫保政府職能機構輸出諮詢、培訓、信息化服務等一站式定製化規劃和服務。
2.醫保管理
對醫療機構提供醫保結算、病種分組、病組管理、績效評價管理等醫保管理服務。
3.大數據決策
基於AI大數據分析，實現監督、管理、考核、評價等綜合智慧型決策輔助。
4.協同發展
協同政府職能機構、行業組織、商業機構等多方協作推動行業良性發展。
能力架構
北京創智在積極支持國家局關於DRG/DIP系統建設的新部署的同時，結合“支付方式改革三年行動計畫”的業務要求，快速搭建了對應的系統及業務服務能力，為各級醫保局提供醫保支付方式改革工作的專項能力支撐。
具體包括如下兩個部分：
(一)系統能力支撐
1.國家局分組DRG/DIP功能模組基礎版的部署與實施
依託省醫療保障信息平台，配合國家局信息化建設目標，完成國家局DRG/DIP功能模組基礎版的部署套用，完成DRG/DIP支付業務在數據和系統層面的閉環。
2.省級DRG/DIP業務系統建設
基於國家局DRG/DIP功能模組基礎版，支撐各統籌區業務經辦，結合各統籌區實際管理需求，對支付管理、風險管控和績效評價等需求進行回響，滿足統籌區層面的業務和管理需要。實現省局對於地市管理的需求，包含支付方式改革運行總覽、數據統計分析、績效評價及支付風險管理等功能，實現省局對於全省支付方式改革的統一管理。
3.統籌區業務支撐系統服務
依託省局部署的DRG/DIP功能模組基礎版及配套建設的DRG/DIP業務系統，支撐統籌區完成業務經辦及管理的全流程。為統籌區提供政策採集、結算政策配置、本地細分組配置、本地化質控規則配置、數據質控反饋服務、國家局標準規範內涵解讀、本地分組結果驗證服務和反饋、月度結算結果驗證、年度清算結果驗證、月結年清結果數據支持、特病單議數據支撐服務、核心要素測算支持、數據歸集、信息化量化考核、交叉評估、系統培訓等服務。
（二）服務能力支撐
1.省級業務能力建設支撐
全面支撐省醫保局進行業務能力建設，包括總體規劃能力、基線調研能力、政策制定能力、關鍵要素管理能力、省級監測評估能力，省級風險管理能力、績效評價體系建設能力，運行分析能力，專家能力等。為長效開展支付方式改革提供持續業務能力和人才隊伍的保障。
2.統籌區業務能力建設支撐
全面支撐統籌區醫保局進行業務能力建設，包括區域基本情況調研、支付效果綜合評價、培訓服務、病案檢查、數據採集、核心要素管理、分值論證/權重談判、政策檔案制定、運行分析、政策調優、爭議處理、績效考核、交叉評估等。
企業文化
願景：成為醫療支付領域領先的人工智慧企業；
使命：助力中國醫保支付改革及醫療資源配置持續最佳化；
核心宗旨：專注醫保支付方式改革，助力醫療保障事業發展
服務內容
(一)落實國家標準，提供全流程服務
北京創智嚴格遵循國家DRG/DIP付費改革有關技術標準和經辦流程規範，業務覆蓋醫保支付方式改革業務全流程，實現貫穿式系統+諮詢服務+數據分析+智慧型化，同時精準結合全國各級醫保局和醫療機構的實際情況，充分滿足其業務經辦及管理的多維度需求。
(二)支付改革雙引擎，系統服務相協同
針對全國各級醫保局及醫療機構，北京創智提供系統服務和諮詢服務相協同的一體化解決方案，覆蓋DRG及DIP兩類醫保支付方式。通過系統服務和諮詢服務兩方面工作的相輔相成，公司可全面支持用戶的信息化建設及業務能力建設，以驅動醫保支付方式改革的全面深化、醫療機構精細化管理水平的提升。
(三)整合專家資源，打造業務權威
北京創智整合相關學會和協會的專家資源，專注於醫保支付方式改革業務的研究工作，長期承擔多個國家、省級DRG/DIP相關課題，持續提出兼具行業權威性、前沿性及指導性的觀點，為公司的產品、服務及解決方案提供理論支持及業務指導，不斷協助公司豐富產品、服務及解決方案的內涵，保證業務整體發展的前瞻性和創新性。
(四)支持多元目標，助力醫保醫療相向而行
北京創智深度參與全國醫保支付方式改革，助力各級醫保局與醫療機構實現多元發展目標，藉助醫保醫院雙向協同的全流程服務體系，協助各級醫保局與醫療機構之間建立良性的互動機制，推動兩者在支付方式改革中同向發力，合作共贏。
