化膿性胰腺炎(purulent pancreatitis)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:化膿性胰腺炎
- 外文名:purulent pancreatitis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
化膿性胰腺炎(purulent pancreatitis)是1995年公布的醫學名詞。
化膿性胰腺炎(purulent pancreatitis)是1995年公布的醫學名詞。公布時間1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第四分冊》第一版。1...
2.慢性胰腺炎包塊 為急性胰腺炎後期或慢性胰腺炎的併發症,上腹部輕微疼痛及低熱,無膿毒血症,上腹部可觸及邊界不清的腫塊,B超和CT檢查為實性腫塊,經保守治療可愈。併發症 1.橫結腸穿孔並下消化道出血 是胰腺膿腫的嚴重併發症之一,多發生於本病的急性期,其發展過程先是胰腺膿腫或胰腺假性囊腫繼發感染並發出血...
病理分類法(秦保明分類法):①急性水腫型胰腺炎;②急性出血型胰腺炎;③急性壞死型胰腺炎;④急性壞死出血型胰腺炎(出血為主);⑤急性出血壞死型胰腺炎(壞死為主);⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實用,因為臨床難以取得病理形態學證實。臨床分類 第一次馬賽會議分類(1963):急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、...
急性胰腺炎是由胰酶異常激活導致的胰腺組織自身消化疾病,並可能引發其他器官功能障礙。通常發生於成年人,年發病率為5/10萬~30/10萬,發病率呈逐年上升趨勢。胰腺炎常由多種原因引發,主要包括膽石症、酒精、高脂血症等,來自中國的數據顯示這三種因素構成了70%以上的胰腺炎病因。根據嚴重程度,急性胰腺炎可以分為...
急性膽囊炎雖有發冷、發熱、上腹部痛,但腹肌緊張及壓痛多局限上腹部,並且常伴有黃疸,而與本病有別。急性胰腺炎時,血,尿澱粉酶增高,亦與本病不同。治療方案 急性化膿性胃炎治療成功的關鍵在於早期診斷。治療措施主要包括套用適當足量的抗生素以控制感染,糾正休克,水與電解質紊亂,以及一般支持療法等。外科治療...
急性化膿性腹膜炎按發病機制分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。原發性腹膜炎(又稱為自發性腹膜炎),腹腔內無原發性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。繼發性腹膜炎是最常見的腹膜炎,腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂,是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。病因 1.原發性腹膜...
在施行胃腸道手術時,應該竭力避免其內容物外溢,並防止胃腸的縫合處發生泄漏,以最大限度地減少或防止術後發生腹膜炎。病理病因 繼發性腹膜炎常見原因有:腹腔臟器的急性炎症,如急性闌尾炎、急性膽囊炎、婦女生殖器官化膿性炎症或產後感染、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管血栓形成引起腸壞死、急性出血性壞死性胰腺炎引起的...
凡屬門靜脈分支引流的臟器有化膿性病灶者均可引起本病。最常見的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫、腹腔內的膿腫、化膿性膽管炎、肝膿腫等;其次有結腸、迴腸憩室炎,壞死性胰腺炎、盆腔化膿性病灶、前列腺膿腫、膽管及痔瘡等手術後感染,胃腸道惡性腫瘤、腹腔內血管血栓形成等。嬰兒以臍靜脈感染為主,青壯年以闌尾炎及闌尾...
第56章 胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術、胰腺節段切除術、全胰切除術和經十二指腸Vater壺腹切除術 第57章 胰腺內分泌腫瘤的臨床診治 下卷 第十部分 肝臟和膽道感染 第58章 膽管炎 第59章 細菌性肝膿腫 第60章 阿米巴病、阿米巴性肝膿腫和其他寄生蟲病 第6l章 肝棘球蚴病 第62章 復發性化膿性膽管炎 第...
腹痛多位於上腹正中或偏左,體徵不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清澱粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無急性膽囊炎徵象;CT檢查對診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因為B超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。3.高位急性闌尾炎 為轉移性腹痛,腹壁壓痛,腹肌強直均可局限於右上腹,易誤診為急性膽囊炎,...
若病變更進一步發展,膽囊內壓力繼續升高,膽囊壁張力增高,導致血液循環障礙,此時臨床出現壞疽、穿孔併發症,膿液進入膽管胰管,可導致急性化膿性膽管炎和胰腺炎。若病變過程中膽管梗阻解除,炎症可逐漸消退。反覆發作則呈慢性膽囊炎改變。病因 1.膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起。結石可引起膽囊出口梗阻、膽囊...
臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等,如並發憩室炎,症狀會更明顯,偶可發生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黃疸,待炎症得到控制後,黃疸可減輕甚至完全消退,病情惡化時,可再度出現黃疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型,也可由於嚴重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎,表現腹痛、腹部不...
對消化道大出血、急性重症胰腺炎、化膿性膽管炎等危重疾病的搶救診治具有豐富經驗。獲市科技進步獎獎1項,在省級以上雜誌發表專業論文6篇。個人簡介 陳楚流,副主任醫師,畢業於汕大醫學院臨床專業,從事消化內科10多年。2005年到廣州南方醫院進修消化內科1年。對胃腸和肝膽胰腺等消化疾病的診治具有豐富經驗,尤其慢性...
流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病,其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等併發症,病後可獲持久免疫力。病因 1.感染性 急性細菌性腮腺炎(化膿性腮腺炎):是由細菌感染引起,主要為金黃色葡萄球菌...
如果病情危急無緩解,或者已經明確了合併有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎,需儘早考慮急診手術治療。急診手術的適應證 發病後48-72小時內;非手術治療無效者或病情惡化者;並發了膽囊穿孔引起瀰漫性腹膜炎,或合併急性化膿性膽管炎或急性壞死性胰腺炎等。對於急性非結石性膽囊炎,其非常容易病情惡化,發生壞疽穿孔,一...
膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎,以膽囊炎症為主者稱膽囊炎。兩者常同時發生,多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌感染。細菌可經淋巴道或血道到達膽道,也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國以後者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。病因 急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、...
內鏡檢查可見胃黏膜明顯充血、水腫,有時見糜爛及出血點,黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液。但內鏡不必作為常規檢查。鑑別診斷 1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或...
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石症並存,兩者多互為因果關係。膽道感染髮病率占急腹症第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 病因 1.梗阻因素 結石、膽道寄生蟲、炎症粘連等都可引起膽道梗阻使膽汁淤滯。高濃度的膽汁酸...
第十三節前列腺炎 第十四節附睪炎 第六章神經系統炎症性疾病 第一節面神經炎 第二節急性脊髓炎 第三節單純皰疹病毒性腦炎 第四節腦膿腫 第五節細菌性腦膜炎 第六節真菌性腦膜炎 第七節病毒性腦膜炎 第八節結核性腦膜炎 第七章運動系統炎症性疾病 第一節急性化膿性骨髓炎 第二節慢性化膿性骨髓炎 第三...
1.經其他檢查胰管內病變不能確診者,如不明原因的胰管擴張、慢性胰腺炎、胰腺囊腫性病變、胰管良惡性狹窄的鑑別診斷等。2.直視下進行胰管內結石的碎石及取石。禁忌證 1.意識不清,不能合作的患者。2.有上消化道內鏡檢查禁忌證者。3.急性胰腺炎和慢性復發性胰腺炎急性發作期。4.膽管急性炎症或化膿性感染。5.如...
腮腺炎病毒的RNA檢測 套用聚合酶鏈式反應(PCR)技術檢測腮腺炎病毒的RNA,敏感性和特異性非常高,可顯著提高可疑患者的確診率。可從發病3~8天內的患者的唾液、腦脊液、尿液中取樣進行檢測。病毒分離檢測 早期從患者的唾液、血、尿、腦脊液等標本中分離出腮腺炎病毒,可以確診。鑑別診斷 化膿性腮腺炎 多為一側腮腺...
多次參加國內及國際外科學術會議,對普通外科疾病的診斷和治療有豐富的經驗,特別是對肝膽疾病的微創治療有較深的研究,能使用最先進的方法治療膽囊結石,膽管結石,急性梗阻性化膿性膽管炎,膽源性胰腺炎等疾病,處於我省領先地位,使許多患者免除了開刀的痛苦。獲吉林省科技廳科技進步獎醫項,吉林省衛生廳新技術進步...
3.慢性胰腺炎。4.胰腺囊性病變。5.臨床上高度懷疑胰腺癌者。6.可疑結石所致梗阻性胰腺炎者。7.胰管占位性病變。8.胰管內病變須取活檢者。禁忌證 1.有上消化道內鏡檢查及ERCP禁忌證者。2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發作期。3.膽道急性炎症或化膿性感染者。4.嚴重的十二指腸乳頭開口部狹窄或畸形者。準備 1....
苦楝皮、大黃等)西藥: A. 左旋咪唑1.5--3mg/kg頓服 B.四咪唑(驅蟲淨) 成人100—150mg, 兒童3—4mg/kg 頓服 (5). 取蟲---採用纖維十二指腸鏡取出蛔蟲。2. 手術治療 (1).適應證: 並發急性重症膽管炎、化膿性膽囊炎、重症胰腺炎。非手術治療無效者。(2).方法: 膽總管切開取蟲,T型管引流術。
其中應特別警惕危重型急腹症,其主要代表疾病有急性出血壞死性胰腺炎、急性化膿性膽管炎、腹腔出血(腹腔腫瘤及腹主動脈瘤破裂、外傷性肝脾破裂等)、全小腸扭轉等。此類患者起病急驟,來勢兇猛、病情變化快、死亡率高,有時尚未明確診斷患者就已死亡。因此院前急救者應對這類急腹症格外重視,能夠做到儘快識別,對可疑...
急性單純性闌尾炎病變多隻局限於黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹,漿膜充血並失去正常光澤,表面有少量纖維素性滲出物。光鏡下,闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤,黏膜表面有小潰瘍和出血點。本型屬於輕型闌尾炎或病變早期,臨床症狀和體徵較輕。急性化膿性闌尾炎病變已累及闌尾壁的全層。闌尾明顯腫脹,漿膜高度...
小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時,黏膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層,管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例,囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小,病變演進越急劇,由於同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生局限性缺血和壞疽而引起...
3.急性膽囊炎伴發腹膜炎 應與其他原因所致腹膜炎如闌尾炎、胰腺炎及胃十二指腸潰瘍急性穿孔、傷寒腸穿孔等疾病相鑑別。除一般病史、體徵及X線檢查外,B超檢查和診斷性腹腔穿刺檢查有助於診斷。併發症 1.膽囊積膿 病兒抵抗力較強,加之廣譜抗生素的套用,使之急性化膿性膽囊炎局限,膽囊腔內積膿,膽囊腫大,多數病兒...