化學劑灼傷，化學物質直接對皮膚刺激、腐蝕作用及化學反應引起的急性皮膚損害。可伴有眼灼傷和呼吸道損傷。某些化學物可經皮膚、黏膜吸收中毒。
基本介紹
- 中文名：化學劑灼傷
- 外文名：Chemical burns
- 傷害：化學物質直接對皮膚刺激、腐蝕作用及化學反應引起的急性皮膚損害
能致化學性皮膚灼傷的化學物很多，主要的是強酸與強鹼及熱反應物質。化學灼傷的診斷不困難，其要點在迅速正確估計灼傷皮膚面積、判斷有無其他實質臟器損傷特別是呼吸道損傷、預防化學物經皮膚吸收所致全身中毒。 根據皮膚接觸某化學物後所產生的急性皮膚損害，如紅斑、水皰、焦痂，即可診斷。化學物灼傷分度：總面積在10％以下的Ⅱ度灼傷為輕度灼傷。灼傷總面積在11％～30％，或出現Ⅲ度灼傷，但面積在10％以下的為中度灼傷。具備以下任何一項者，可診斷為重度灼傷：①總面積在31％～50％或Ⅲ度在11％～20％的灼傷。②總面積小於30％的灼傷，伴有嚴重的眼、食道或上呼吸道損傷。③頭面部、頸、手、關節等特殊部位灼傷，雖然面積較小，但造成功能障礙、毀容、殘疾者。④總面積超過50％或Ⅲ度灼傷超過20％，伴有嚴重的實質臟器損傷或下呼吸道損傷為特重灼傷。 化學性皮膚灼傷面積計算方法：頭、頸面積共9％（頸部前後側各占l％）。雙上肢面積共18％（前後側上臂各2％，前臂各1.5％，手的掌面、背面各1％）。軀幹面積共27％（前後側各13％、會陰1％）。臀部面積共5％。雙下肢面積共41％（前後側大腿各5％，小腿各3.5％，足背、跖面各1.75％）。 某些化學物還可經皮膚、黏膜吸收，合併該化學物中毒。其中黃磷、三氯化銻、四氯化碳、硝基苯、苯胺、乙二胺、二甲基甲醯胺、硫酸二甲酯等主要以肝為靶器官，可能出現嚴重的肝損傷；苯酚、甲酚、二氯酚、黃磷、硫酸二甲酯等主要以腎為靶器官，應注意觀察腎功能；可溶性鋇鹽（氯化鋇）、氯氟酸、草酸主要以心臟為靶器官，須嚴密監護心臟情況。 出現化學灼傷應迅速移離現場，脫去被化學物污染的衣服、手套、鞋襪等，並立即用大量流動清水徹底沖洗。沖洗時間一般要求20～30分鐘。鹼性物質灼傷後沖洗時間應延長。應特別注意眼及其他特殊部位如頭面、手、會陰的沖洗。 化學灼傷創面應徹底清創，剪去水皰，清除壞死組織，深度創面應早期植皮。其他與熱燒傷的常規處理相同。同時有眼、呼吸道損傷或化學物中毒時，速請專科診治。
