腸梗阻可因粘連束帶、扭轉、套疊、腸管病變、狹窄、腸內異物、腫瘤等引起。可以是急性發作也可以是慢性發作。梗阻可以是完全性的，也可以是部分性的。當經非手術治療無效或出現腹膜炎症狀時為解除梗阻，可以根據梗阻的程度與腸袢的血運情況，採用不同的手術方式。術前應對患者的重要器官功能及內穩態的情況進行檢查：如有器官功能嚴重障礙，宜先行糾正，慎重考慮手術的時機。
基本介紹
- 中文名：剖腹探查及腸減壓術
- 專科分類：普通外科
- 相關疾病：腸梗阻
- 適應證：腸梗阻
- 併發症：術後腹膜炎與殘餘膿腫
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）術前應對內穩態進行調整使之恢正常，即使在急性梗阻的情況下也應做這方面的處理。
（2）在慢性梗阻患者則更可以進行較全面的檢查與治療，且可對營養狀態加以調理，改善患者的營養狀態。
（3）由於水、電解質與酸鹼紊亂以及營養不良，尤其是那些病程較長的慢性腸梗阻患者，術前應對肝、腎功能進行監測、處理。
適應證
腸梗阻。
手術步驟
手術大體步驟：①小腸梗阻手術的切口可根據術前預測的梗阻部位與以往手術部位來決定。②進入腹腔後，判斷腸管是否有壞死、穿孔等。③吸淨腹水，循腸管的走向向遠側或近側探查。④找到梗阻部位後，根據病變的性質給予相應的處理。⑤當腸管擴張明顯而占滿整個腹腔使探查發生困難或腹腔內有緻密的粘連難以分離或擴張的腸管妨礙了粘連的分離，則可先進行腸減壓術。⑥擴張的腸管減壓後，繼續進行梗阻部位的手術。
併發症
術後腹膜炎與殘餘膿腫。
術後護理
1.觀察生命體徵變化。
2.血壓平穩後給予半臥位。
3.術後尤其是絞窄性腸梗阻後，如出現腹部脹痛，持續發熱、白細胞計數增高，腹部切口處紅腫，以後流出較多帶有惡臭味液體，應警惕腹腔內感染及腸瘺的可能，並積極處理。
注意事項
1.注意飲食衛生，不吃不潔的食物，避免暴飲暴食。
2.出院後進易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受涼和飯後劇烈活動；保持大便的通暢。
3.出院後若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時就診。
術後飲食
術後禁食，禁食期間應給予補液。腸蠕動恢復並有排氣後，可開始進少量流質，進食後無不適，逐步過渡至半流質；腸吻合進食時間應適當推遲。
