前房角異物取出術

前房角異物取出術用於前房角異物的手術治療。前房角異物在眼內異物中較少見，但前房角異物有可能誘發葡萄膜炎、角膜病變、眼內炎等併發症而需摘出，可用直接摘出、沖洗、磁吸、切除等方法。

基本介紹

• 中文名：前房角異物取出術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：前房角異物
• 適應證：位於前房角及虹膜表面的異物等
• 禁忌證：前房積血、積膿，角膜水腫明顯等
• 術後併發症：前房出血、損傷晶狀體、虹膜擦傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

黏膜麻醉、結膜下注入麻醉及球後麻醉。

2.術前準備

（1）作好異物定位，按時鐘標記其所在時刻。

（2）對前房有積血者，先治療前房積血，待血液吸收之後，再作前房角鏡檢查。

（3）結膜囊內滴抗生素液，滴縮瞳劑。

適應證

經前房角鏡檢查證實是位於前房角及虹膜表面的異物。裂隙燈檢查房水陰性，無虹膜炎症反應者可暫不手術，但有持續炎症、鐵鏽症、角膜內皮損傷者，應及時手術取出異物。

禁忌證

前房充滿積血，積膿；角膜水腫明顯，顯微鏡下不能看清異物。

手術步驟

1.磁性異物

（1）正對異物所在部位，在角膜緣內1mm處切開角膜，切口應垂直於角膜，略向前房角偏斜，應略大於異物，一般約2mm。

（2）用手持電磁鐵吸出異物，其長軸應和切口及異物同處於一條直線上，電流逐漸增大，直接吸出異物。

2.非磁性異物

（1）在鄰近異物所在部位作一結膜瓣，在角膜緣後界作鞏膜外切口，長約8mm，切口前唇作預置縫線。

（2）露出前房異物，用異物鑷直接夾出。結紮鞏膜縫線，縫合結膜瓣。術畢滴散瞳劑，結膜下注入激素及抗生素。

術後併發症

前房出血、損傷晶狀體、虹膜組織擦傷、脫出及根部斷離、角膜內皮損傷。

術後護理

每日換藥，滴阿托品液、抗生素液及激素。術後第2天改單眼包紮，術後第5天拆除結膜縫線，埋藏在結膜下的鞏膜縫線可以不拆除。

術後飲食

給予富有營養、易消化的食物，食用膳食纖維和維生素豐富的食物，保持大便通暢，忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。