前列腺健康指數

前列腺健康指數

前列腺健康指數(PHI)是結合tPSA、fPSA及p2PSA的一項綜合指標。2012年美國食品與藥品管理局(FDA)已批准PHI套用於臨床血清PSA介於4.0-10.0ng/mL,直腸指檢陰性的50歲以上男性,以減少或避免不必要的前列腺穿刺活檢。

PHI公式如下:PHI = p2PSA /fPSA*√tPSA ,PHI能進一步提高直腸指診(-),血清PSA在4~10 μg/L患者的前列腺癌診斷準確性。

基本介紹

  • 中文名:前列腺健康指數
  • 外文名:Prostate Health Index
    PHI
  • 所屬分類:免疫發光檢查項目
臨床意義,注意事項,

臨床意義

1. 篩查:篩查指對處於前列腺癌風險的無症狀男性進行系統檢查。對於PSA篩查異常的男性,應進一步復檢PSA,對於仍出現異常者,可使用PHI進行進一步精準診斷。
2. 診斷:PHI有助於區分前列腺癌與良性前列腺疾病,可以減少不必要的前列腺穿刺活檢。研究提示,對於血清PSA水平2~10ng/mL的患者,PHI比PSA、fPSA%指標對於前列腺癌的診斷表現更好。基於中國人群的研究表明,PHI在PSA 2~10及10~20ng/mL人群中均具有前列腺癌及臨床有意義前列腺癌預測價值,當PHI截斷值分別為PHI<27、27~36、36~55和≥55時,患者罹患前列腺癌的機率分別為:9.4%、16.3%、31.0%和66.4%。同時,PHI與前列腺癌術後不良病理結果相關,PHI值升高的患者在術後病理升級的風險更高。

注意事項

應當在對前列腺進行操作前,如經直腸指診,前列腺按摩,經直腸超聲檢查和前列腺活檢前採集用於前列腺特異性抗原同源異構體試劑盒的樣品。直腸指診可能造成 p2PSA, fPSA和PSA出現一過性升高。
已經證明經直腸活檢會造成 p2PSA,fPSA和PSA出現一過性升高,從而建議在活檢和 p2PSA, fPSA和PSA檢測取樣之間間隔6周。

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