《全國高職高專教育醫藥衛生類專業課程改革"十二五"規劃教材:內科學(供臨床醫學護理學口腔醫學醫學檢驗技術醫學影像技術康復治療技術助產等專業用)》是為我國高職高專臨床醫學類專業內科學課程特別設計編寫的創新教材,屬於全國高職高專教育醫藥衛生類專業課程改革“十二五”規劃教材,主要介紹內科常見病、多發病的基本知識、臨床特點及診斷、防治措施,內容涵蓋呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、風濕性疾病、神經系統疾病、精神疾病及理化因素所致的疾病。
基本介紹
- 書名:全國高職高專教育醫藥衛生類專業課程改革"十二五"規劃教材:內科學
- 作者:胡桂才 蔡小紅
- 出版日期:2013年1月1日
- 語種:簡體中文
- ISBN:9787534594427
- 外文名:Internal Medicine
- 出版社:江蘇科學技術出版社
- 頁數:483頁
- 開本:16
- 定價:69.80
內容簡介,圖書目錄,文摘,
內容簡介
胡桂才、蔡小紅主編的這本《內科學》是為我國高職高專臨床醫學類專業內科學課程特別設計編寫的創新教材,屬於全國高職高專教育醫藥衛生類專業課程改革“十二五”規劃教材,主要介紹內科常見病、多發病的基本知識、臨床特點及診斷、防治措施,內容涵蓋呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、風濕性疾病、神經系統疾病、精神疾病及理化因素所致的疾病。本教材的出版有利於進一步適應科學技術的發展和社會大眾對醫療保健需求的提高,有利於落實以人為本的科學發展觀,有利於提高專科醫學教育的質量。
圖書目錄
緒論
第一篇呼吸系統疾病
第一章總論
第二章急性上呼吸道感染與急性氣管—支氣管炎
第一節急性上呼吸道感染
第二節急性氣管—支氣管炎
第三章慢性阻塞性肺疾病
第四章慢性肺源性心臟病
第五章支氣管哮喘
第六章肺炎
第一節肺炎鏈球菌肺炎
第二節葡萄球菌肺炎
第三節革蘭陰性桿菌肺炎
第四節肺炎支原體肺炎
附:傳染性非典型肺炎
第七章問質性肺疾病
第八章肺膿腫
第九章支氣管擴張症
第十章原發性支氣管肺癌
第十一章肺結核
第十二章胸腔積液
第十三章氣胸
第十四章呼吸衰竭
第十五章急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合徵
第十六章肺血栓栓塞症
第十七章阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
第二篇循環系統疾病
第一章總論
第二章心力衰竭
第一節慢性心力衰竭
第二節急性心力衰竭
第三章心律失常
第一節概述
第二節竇性心律失常
第三節房性心律失常
第四節房室交界區性心律失常
第五節室性心律失常
第六節心臟傳導阻滯
第七節抗心律失常藥物的合理套用
第八節心律失常的非藥物治療
第四章心臟瓣膜病
第一節二尖瓣狹窄
第二節二尖瓣關閉不全
第三節主動脈瓣狹窄
第四節主動脈瓣關閉不全
第五節多瓣膜病
第五章感染性心內膜炎
第一節亞急性感染性心內膜炎
第二節急性感染性心內膜炎
第六章原發性高血壓
附:繼發性高血壓
第七章動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第一節動脈粥樣硬化
第二節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
附:急性冠狀動脈綜合徵
第三節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療
第八章心肌疾病
第一節擴張型心肌病
第二節肥厚型心肌病
第三節酒精性心肌病
第四節病毒性心肌炎
第九章心包疾病
第一節急性心包炎
第二節縮窄性心包炎
第十章血管疾病
第一節主動脈夾層
第二節外周動脈疾病
第三節深靜脈血栓形成
第三篇消化系統疾病
第一章總論
第二章胃食管反流病
第三章胃炎
第一節急性胃炎
第二節慢性胃炎
第三節特殊類型胃炎
第四章消化性潰瘍
第五章胃癌
第六章炎症性腸病
第一節潰瘍性結腸炎
第二節克羅恩病
第七章腸結核和結核性腹膜炎
第一節腸結核
第二節結核性腹膜炎
第八章功能性胃腸病
第一節功能性消化不良
第二節腸易激綜合徵
第九章脂肪性肝病
第一節非酒精性脂肪性肝病
第二節酒精性肝病
第十章肝硬化
第十一章原發性肝癌
第十二章肝性腦病
第十三章急性胰腺炎
第十四章上消化道出血
第四篇泌尿系統疾病
第一章總論
第二章腎小球疾病
第一節腎小球疾病概述
第二節急性腎小球腎炎
第三節急進性腎小球腎炎
第四節慢性腎小球腎炎
第五節腎病綜合徵
第六節無症狀性血尿和(或)蛋白尿
第七節IgA腎病
第三章間質性腎炎—腎小管疾病
第一節急性問質性腎炎
第二節慢性間質性腎炎
第三節腎小管酸中毒
第四章尿路感染
第五章腎血管疾病
第一節腎動脈狹窄
第二節小動脈性腎硬化症
第三節腎靜脈血栓形成
第六章慢性腎衰竭
第五篇血液系統疾病
第一章總論
第二章貧血
第一節概述
第二節缺鐵性貧血
第三節巨幼細胞性貧血
第四節再生障礙性貧血
第五節溶血性貧血
第三章白血病
第一節急性白血病
第二節慢性粒細胞白血病
第三節慢性淋巴細胞白血病
第四章淋巴瘤
第五章多發性骨髓瘤
第六章出凝血疾病
第一節概述
第二節特發性血小板減少陛紫癜
第三節過敏性紫癜
第四節彌散性血管內凝血
第六篇內分泌系統疾病
第一章總論
第二章甲狀腺功能亢進症
第三章甲狀腺功能減退症
第四章甲狀腺炎
第一節亞急性甲狀腺炎
第二節自身免疫甲狀腺炎
第五章腺垂體功能減退症
第六章原發性慢性腎上腺皮質功能減退症
第七章庫欣綜合徵
第七篇代謝和營養性疾病
第一章總論
第二章糖尿病
附1:糖尿病酮症酸中毒
附2:高血糖高滲狀態
第三章血脂異常與脂蛋白異常血症
第四章肥胖症
第五章痛風
第八篇風濕性疾病
第一章總論
第二章類風濕關節炎
第三章系統性紅斑狼瘡
第四章強直性脊柱炎
第九篇神經系統疾病
第一章總論
第二章周圍神經病
第一節原發性三叉神經痛
第二節特發性面神經麻痹
第三節急性炎症性脫髓鞘性多神經病
第三章急性脊髓炎
第四章腦血管病
第一節短暫性腦缺血發作
第二節腦梗死
第三節腦出血
第四節蛛網膜下腔出血
第五章中樞神經系統感染
第一節單純皰疹病毒腦炎
第二節結核性腦膜炎
第六章癲癇
第七章偏頭痛
第八章神經—肌肉接頭疾病和肌肉疾病
第一節重症肌無力
第二節周期性癱瘓
第三節多發性肌炎和皮肌炎
第十篇精神疾病
第一章總論
第二章精神疾病的症狀學
第三章精神分裂症
第四章心境障礙
第五章神經症
第一節神經衰弱
第二節癔症
第三節焦慮症
第四節強迫症
第六章精神疾病的治療
第十一篇急性中毒與理化因素所致疾病
第一章總論
第二章中毒
第一節概論
第二節百草枯中毒
第三節急性滅鼠劑中毒
第四節急性—氧化碳中毒
第五節鎮靜催眠藥中毒
第六節毒蛇咬傷中毒
第七節急性酒精中毒
第八節毒品中毒
第三章凍僵
第四章淹溺
第五章電擊
第六章中暑
常用縮略語英漢對照
第一篇呼吸系統疾病
第一章總論
第二章急性上呼吸道感染與急性氣管—支氣管炎
第一節急性上呼吸道感染
第二節急性氣管—支氣管炎
第三章慢性阻塞性肺疾病
第四章慢性肺源性心臟病
第五章支氣管哮喘
第六章肺炎
第一節肺炎鏈球菌肺炎
第二節葡萄球菌肺炎
第三節革蘭陰性桿菌肺炎
第四節肺炎支原體肺炎
附:傳染性非典型肺炎
第七章問質性肺疾病
第八章肺膿腫
第九章支氣管擴張症
第十章原發性支氣管肺癌
第十一章肺結核
第十二章胸腔積液
第十三章氣胸
第十四章呼吸衰竭
第十五章急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合徵
第十六章肺血栓栓塞症
第十七章阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
第二篇循環系統疾病
第一章總論
第二章心力衰竭
第一節慢性心力衰竭
第二節急性心力衰竭
第三章心律失常
第一節概述
第二節竇性心律失常
第三節房性心律失常
第四節房室交界區性心律失常
第五節室性心律失常
第六節心臟傳導阻滯
第七節抗心律失常藥物的合理套用
第八節心律失常的非藥物治療
第四章心臟瓣膜病
第一節二尖瓣狹窄
第二節二尖瓣關閉不全
第三節主動脈瓣狹窄
第四節主動脈瓣關閉不全
第五節多瓣膜病
第五章感染性心內膜炎
第一節亞急性感染性心內膜炎
第二節急性感染性心內膜炎
第六章原發性高血壓
附:繼發性高血壓
第七章動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第一節動脈粥樣硬化
第二節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
附:急性冠狀動脈綜合徵
第三節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療
第八章心肌疾病
第一節擴張型心肌病
第二節肥厚型心肌病
第三節酒精性心肌病
第四節病毒性心肌炎
第九章心包疾病
第一節急性心包炎
第二節縮窄性心包炎
第十章血管疾病
第一節主動脈夾層
第二節外周動脈疾病
第三節深靜脈血栓形成
第三篇消化系統疾病
第一章總論
第二章胃食管反流病
第三章胃炎
第一節急性胃炎
第二節慢性胃炎
第三節特殊類型胃炎
第四章消化性潰瘍
第五章胃癌
第六章炎症性腸病
第一節潰瘍性結腸炎
第二節克羅恩病
第七章腸結核和結核性腹膜炎
第一節腸結核
第二節結核性腹膜炎
第八章功能性胃腸病
第一節功能性消化不良
第二節腸易激綜合徵
第九章脂肪性肝病
第一節非酒精性脂肪性肝病
第二節酒精性肝病
第十章肝硬化
第十一章原發性肝癌
第十二章肝性腦病
第十三章急性胰腺炎
第十四章上消化道出血
第四篇泌尿系統疾病
第一章總論
第二章腎小球疾病
第一節腎小球疾病概述
第二節急性腎小球腎炎
第三節急進性腎小球腎炎
第四節慢性腎小球腎炎
第五節腎病綜合徵
第六節無症狀性血尿和(或)蛋白尿
第七節IgA腎病
第三章間質性腎炎—腎小管疾病
第一節急性問質性腎炎
第二節慢性間質性腎炎
第三節腎小管酸中毒
第四章尿路感染
第五章腎血管疾病
第一節腎動脈狹窄
第二節小動脈性腎硬化症
第三節腎靜脈血栓形成
第六章慢性腎衰竭
第五篇血液系統疾病
第一章總論
第二章貧血
第一節概述
第二節缺鐵性貧血
第三節巨幼細胞性貧血
第四節再生障礙性貧血
第五節溶血性貧血
第三章白血病
第一節急性白血病
第二節慢性粒細胞白血病
第三節慢性淋巴細胞白血病
第四章淋巴瘤
第五章多發性骨髓瘤
第六章出凝血疾病
第一節概述
第二節特發性血小板減少陛紫癜
第三節過敏性紫癜
第四節彌散性血管內凝血
第六篇內分泌系統疾病
第一章總論
第二章甲狀腺功能亢進症
第三章甲狀腺功能減退症
第四章甲狀腺炎
第一節亞急性甲狀腺炎
第二節自身免疫甲狀腺炎
第五章腺垂體功能減退症
第六章原發性慢性腎上腺皮質功能減退症
第七章庫欣綜合徵
第七篇代謝和營養性疾病
第一章總論
第二章糖尿病
附1:糖尿病酮症酸中毒
附2:高血糖高滲狀態
第三章血脂異常與脂蛋白異常血症
第四章肥胖症
第五章痛風
第八篇風濕性疾病
第一章總論
第二章類風濕關節炎
第三章系統性紅斑狼瘡
第四章強直性脊柱炎
第九篇神經系統疾病
第一章總論
第二章周圍神經病
第一節原發性三叉神經痛
第二節特發性面神經麻痹
第三節急性炎症性脫髓鞘性多神經病
第三章急性脊髓炎
第四章腦血管病
第一節短暫性腦缺血發作
第二節腦梗死
第三節腦出血
第四節蛛網膜下腔出血
第五章中樞神經系統感染
第一節單純皰疹病毒腦炎
第二節結核性腦膜炎
第六章癲癇
第七章偏頭痛
第八章神經—肌肉接頭疾病和肌肉疾病
第一節重症肌無力
第二節周期性癱瘓
第三節多發性肌炎和皮肌炎
第十篇精神疾病
第一章總論
第二章精神疾病的症狀學
第三章精神分裂症
第四章心境障礙
第五章神經症
第一節神經衰弱
第二節癔症
第三節焦慮症
第四節強迫症
第六章精神疾病的治療
第十一篇急性中毒與理化因素所致疾病
第一章總論
第二章中毒
第一節概論
第二節百草枯中毒
第三節急性滅鼠劑中毒
第四節急性—氧化碳中毒
第五節鎮靜催眠藥中毒
第六節毒蛇咬傷中毒
第七節急性酒精中毒
第八節毒品中毒
第三章凍僵
第四章淹溺
第五章電擊
第六章中暑
常用縮略語英漢對照
文摘
著作權頁:
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主要病因為靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態三大因素:
1.損傷可造成內皮細胞脫落及內膜下膠原裸露,或靜脈內皮細胞及其功能損害,引起生物活性物質釋放,啟動內源性凝血系統,同時靜脈壁電荷改變導致血小板聚集、黏附形成血栓。
2.血流緩慢久病臥床、術中與術後制動等使下肢靜脈血流緩慢,造成瓣膜局部缺氧,引起白細胞黏附分子表達,白細胞黏附及遷移,促成血栓形成。
3.血液呈高凝狀態妊娠、產後或術後、創傷、服用避孕藥、腫瘤組織裂解產物等,引起血小板增高,凝血因子含量增高而抗凝血因子活性除低,導致血管內異常凝結形成血栓。
【臨床表現】
深靜脈血栓形成包括上肢深靜脈血栓形成、上下腔靜脈血栓形成及下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成最為常見,分為中央型(髂一股靜脈血栓形成)、周圍型(股靜脈或小腿深靜脈血栓形成)及混合型(全下肢深靜脈血栓形成)。
混合型主要表現為:全下肢突然明顯腫脹、劇烈疼痛,股三角區、胭窩、小腿肌層都有壓痛,常伴體溫升高和脈率加快(股白腫);如病程進展,肢體極度腫脹,對下肢動脈造成壓迫及動脈痙攣,導致下肢動脈血供障礙,出現足背動脈和脛後動脈搏動消失,繼而小腿和足背出現水皰,皮膚溫度明顯降低並呈青紫色(股青腫),如不及時處理,可發生靜脈性壞疽。
在深靜脈血栓形成完全再通後,瓣膜遭破壞,產生原發性深靜脈瓣膜功能不全,即深靜脈血栓形成后綜合征,為最常見的後遺症,可給患者帶來長期痛苦甚至致殘。深靜脈血栓形成最危險的併發症是導致肺栓塞,嚴重者可致死。
【實驗室和其他檢查】
1.靜脈壓測定患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
2.超聲檢查二維超聲顯像可見大靜脈內血栓,都卜勒超聲可探測靜脈內血流速度,對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率達95%,對遠端者僅為50%~70%,但特異性可達95%。
3.放射性核素檢查對遠端如腓腸肌內深靜脈血栓形成檢出率高達90%,而對近端深靜脈血栓形成的診斷特異性較差。
4.阻抗容積描記法和靜脈血流描記法採用皮膚電極(前者)或充氣袖帶(後者)測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,當靜脈阻塞時,隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的靜脈容積波幅度小。對近端深靜脈血栓形成診斷陽性率達90%,對遠端者敏感性明顯降低。
插圖:
主要病因為靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態三大因素:
1.損傷可造成內皮細胞脫落及內膜下膠原裸露,或靜脈內皮細胞及其功能損害,引起生物活性物質釋放,啟動內源性凝血系統,同時靜脈壁電荷改變導致血小板聚集、黏附形成血栓。
2.血流緩慢久病臥床、術中與術後制動等使下肢靜脈血流緩慢,造成瓣膜局部缺氧,引起白細胞黏附分子表達,白細胞黏附及遷移,促成血栓形成。
3.血液呈高凝狀態妊娠、產後或術後、創傷、服用避孕藥、腫瘤組織裂解產物等,引起血小板增高,凝血因子含量增高而抗凝血因子活性除低,導致血管內異常凝結形成血栓。
【臨床表現】
深靜脈血栓形成包括上肢深靜脈血栓形成、上下腔靜脈血栓形成及下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成最為常見,分為中央型(髂一股靜脈血栓形成)、周圍型(股靜脈或小腿深靜脈血栓形成)及混合型(全下肢深靜脈血栓形成)。
混合型主要表現為:全下肢突然明顯腫脹、劇烈疼痛,股三角區、胭窩、小腿肌層都有壓痛,常伴體溫升高和脈率加快(股白腫);如病程進展,肢體極度腫脹,對下肢動脈造成壓迫及動脈痙攣,導致下肢動脈血供障礙,出現足背動脈和脛後動脈搏動消失,繼而小腿和足背出現水皰,皮膚溫度明顯降低並呈青紫色(股青腫),如不及時處理,可發生靜脈性壞疽。
在深靜脈血栓形成完全再通後,瓣膜遭破壞,產生原發性深靜脈瓣膜功能不全,即深靜脈血栓形成后綜合征,為最常見的後遺症,可給患者帶來長期痛苦甚至致殘。深靜脈血栓形成最危險的併發症是導致肺栓塞,嚴重者可致死。
【實驗室和其他檢查】
1.靜脈壓測定患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
2.超聲檢查二維超聲顯像可見大靜脈內血栓,都卜勒超聲可探測靜脈內血流速度,對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率達95%,對遠端者僅為50%~70%,但特異性可達95%。
3.放射性核素檢查對遠端如腓腸肌內深靜脈血栓形成檢出率高達90%,而對近端深靜脈血栓形成的診斷特異性較差。
4.阻抗容積描記法和靜脈血流描記法採用皮膚電極(前者)或充氣袖帶(後者)測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,當靜脈阻塞時,隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的靜脈容積波幅度小。對近端深靜脈血栓形成診斷陽性率達90%,對遠端者敏感性明顯降低。