內鏡診斷與鑑別診斷圖譜：下消化道

《內鏡診斷與鑑別診斷圖譜：下消化道》是2015年遼寧科學技術出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：內鏡診斷與鑑別診斷圖譜：下消化道
• 作者：(日)多田正大[等]主編
• 出版時間：2015年12月
• 出版社：遼寧科學技術出版社
• ISBN：9787538193039
• 類別：醫學類圖書
• 開本：16 開
• 裝幀：精裝

內容簡介

　消化系統疾病診斷在臨床中是非常重要的。本書作為內鏡診斷與鑑別診斷（下消化道）經典圖書，第1版就受到了廣大的消化內鏡醫生的歡迎和喜愛。本書詳細講解了如何從內鏡下所見來進行診斷。即看到病變後，如何抓住其特徵，如何把病變的特徵與病名聯繫起來，從而與其他疾病相鑑別，終做出爭取的診斷，並提出了治療的基本原則。與第1版相比，不但收集了更多的病例，也添加了很多少見病例，增加並精選了很多內鏡圖片。共包括5章，分別為下消化道內鏡檢查的注意事項，下消化道內鏡檢查必要的局部解剖及正常內鏡像，下消化道內鏡檢查的套用及診斷步驟，腫瘤性疾病的內鏡所見及鑑別診斷，炎症性疾病的內鏡所見及鑑別診斷。全書內容細緻，圖片精美，舉例經典復發，與臨床聯繫緊密、系統性很強，相信一定會成為消化內鏡醫生的和喜愛之書。

圖書目錄

第1章下消化道內鏡檢查的注意事項 1

1. 消化道內鏡教育法的基本概念 2

■ 基礎教育3

醫學倫理及知情同意3 /基礎課程3 /基礎技能課程4

■ 小腸鏡4

基礎教育4 /操作教育4 /必修的具體項目5

■ 結腸鏡5

基礎教育5 /操作教育5 /必修的具體項目6

2. 消化道內鏡指南 6

3. 消化道內鏡的風險管理 7

■ 知情同意7

■ 適應證和禁忌證8

■ 術前準備8

■ 併發症發生時採取的對策9

第2章下消化道內鏡檢查必要的局部解剖及正常內鏡像 11

1. 小腸（空腸、迴腸）的局部解剖及正常內鏡像 12

■ 基本的局部解剖12

■ 各部位的正常內鏡像12

2. 大腸的局部解剖及正常內鏡像 13

■ 基本的局部解剖13

■ 各部位的正常內鏡像15

肛管和直腸15 /乙狀結腸和降結腸17 /橫結腸17 /結腸肝曲部17 /升結腸17 /盲腸和闌尾開口部17 /回盲瓣18

第3章下消化道內鏡檢查的套用及診斷步驟 21

1. 小腸疾病的內鏡檢查 22

■ 診斷步驟22

■ 內鏡檢查和X線檢查的優劣22

■ 小腸鏡的特點和套用分類23

推進式插入法23 /循管插鏡式插入法25 /探條式插入法26 /雙氣囊法和單氣囊法27 /膠囊內鏡27

2. 大腸腫瘤性疾病的內鏡檢查 30

■ 診斷步驟30

■ 內鏡檢查和X線檢查的優劣30

■ 結腸鏡插入技巧31

結腸鏡插入技巧的進步31 /插入手法基本的注意事項32

3. 結腸炎症性疾病的內鏡檢查 35

■ 診斷步驟35

流行病學意義36 /背景因素和臨床症狀36 /發病過程37

■ 內鏡檢查和X線檢查的優劣38

第4章腫瘤性疾病的內鏡所見及鑑別診斷 43

1. 小腸腫瘤的種類和分類 44

2. 小腸腫瘤內鏡所見及鑑別診斷的要點 44

■ 根據形態進行的鑑別診斷44

■ 根據發生個數的鑑別診斷46

3. 結腸腫瘤的種類和分類 46

4. 結腸腫瘤內鏡所見及鑑別診斷的要點 46

■ 結腸癌的大體分型及大小的測量47

大體分型47 /腫瘤大小的測量50

■ SM癌浸潤深度分級的意義51

■ 根據腫瘤直徑的鑑別診斷55

■ 根據形態的鑑別診斷56

■ 根據隆起型腫瘤性狀的鑑別診斷56

蒂的有無57 /表面的凹凸57 /分葉57 /潰瘍 ·凹陷57 /糜爛 ·發紅57 /色澤渾濁57 /白斑57 /其他57

■ 淺表型腫瘤的鑑別診斷58

凹陷面的形狀58 /邊緣隆起部分的形狀59 /腺管開口形狀診斷60

■ 根據發生個數的鑑別診斷61

■ PG和NPG61

■ 結腸癌浸潤深度的診斷62

內鏡所見的解析62 / non-lifting sign63 /超聲內鏡檢查63

■ 結腸癌的輔助診斷65

內鏡所見及鑑別診斷

①有蒂性病變

（1）有分葉的病變70

（2）輕度凹凸不平的病變74

（3）發紅 ·糜爛的病變78

（4）頭部破潰的病變82

（5）表面光滑的病變86

（6）蒂較粗的病變90

②亞蒂性病變

（1）有分葉的病變94

（2）無分葉的病變98

（3）發紅 ·糜爛的病變102

（4）頭部破潰的病變106

（5）表面光滑的病變110

（6）多發的病變112

③無蒂性 ·廣基性病變

（1）有分葉的病變114

（2）無分葉的病變118

（3）二段隆起122

（4）表面光滑的病變126

（5）小的半球形病變132

（6）凹陷 ·淺潰瘍病變136

（7）深潰瘍病變140

（8）絨毛狀外觀的病變144

（9）多發的無蒂性病變146

④表淺型病變

（1）扁平的病變150

（2）伴有輕微凹陷的病變154

（3）伴有廣泛凹陷的病變156

（4）以凹陷為主體的病變160

⑤特殊型病變

結節集簇、側向發育的病變164

⑥伴有狹窄的病變168

⑦病變部位 ·分布

（1）直腸肛門部的病變170

（2）回盲部的病變174

（3）闌尾的病變180

（4）吻合部的病變182

⑧結腸炎相關性結腸癌184

第5章炎症性疾病的內鏡所見及鑑別診斷 191

1. 炎症性腸病的種類及分類 192

2. 炎症性腸病鑑別診斷的要點 192

■ 根據炎症的擴散方式進行鑑別診斷192

■ 根據局部的炎症所見進行鑑別診斷194

潰瘍194 /糜爛195 /口瘡樣病變195 /發紅197 /出血197 /攣縮197 /狹窄·假憩室197 /鋪路石征（cobblestone appearance）197 /瘺198 /指壓痕征198

■ 綜合的鑑別診斷198

3. 結腸炎相關性結腸癌的臨床病理診斷 201

■ 潰瘍性結腸炎合併結腸炎相關性結腸癌的特徵201

■ 早期診斷困難的原因202

■ 內鏡診斷的基本（根據小凹進行診斷）要點202

■ 合併潰瘍性結腸炎的惡性腫瘤203

內鏡所見及鑑別診斷

①顏色

（1）發紅208

（2）血管透見消失 ·減少212

（3）血管異常214

（4）水腫明顯的病變220

（5）其他的顏色變化224

②潰瘍 ·糜爛的形態

（1）口瘡樣病變230

（2）環周性潰瘍 ·糜爛234

（3）縱行潰瘍 ·糜爛240

（4）環狀潰瘍246

（5）帶狀潰瘍250

（6）圓形潰瘍254

（7）不規則潰瘍262

（8）鋪路石征266

（9）具有隆起的病變268 ③形態

（1）狹窄 ·狹小274

（2）腸管的變形278

④病變部位 ·分布

（1）與直腸相延續的瀰漫性炎症282

（2）局限性炎症286

（3）非連續性炎症290

（4）直腸 ·肛門的炎症296

（5）直腸 ·乙狀結腸的炎症304

（6）闌尾開口部的炎症306

（7）回盲部的炎症308

（8）吻合部的炎症314

其他

（1）寄生蟲316

（2）腸套疊 ·腸扭轉318

（3）瘺320

（4）異物322

附錄：下消化道內鏡診斷及治療的必要事項325

作者簡介

（日）多田正大，日本多田消化系統疾病診所所長；

（日）大川清孝，日本大阪市立綜合醫療中心消化內科所長；

（日）三戶岡英樹，日本蘆屋三戶岡診所所長；