正常時骨盆保持水平位，只在臀肌麻痹或一側腿短患肢負重時，骨盆發生傾斜。臨床根據輕、中、重分別採取不同的治療方法：輕型只是髂脛束攣縮引起髖外展畸形，走路時跛行明顯，此型早期行髂脛束切斷可得到糾正。中型髖外展攣縮畸形骨盆傾斜明顯，雖行髂脛束切斷也不能完全糾正，需行股骨上端楔形內收截骨術。重型除一側髖關節外展畸形外，對側髖關節還有半脫位及短肢畸形，患肢不能觸地負重。故對側除矯正髖脫位同時還要矯正短肢畸形，脫位側短肢嚴重的還要同時做髂骨、股骨1次延長術，或髖臼加蓋粗隆部做截骨植骨延長術。內收截骨術聯合對側髖臼加蓋術用於骨盆傾斜髖部畸形的治療。
基本介紹
- 中文名：內收截骨術聯合對側髖臼加蓋術
- 就診科室：骨科
麻醉方式,術前準備及術前注意,適應證,禁忌證,手術步驟,術後護理,術後飲食,手術影響,
麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
術前準備及術前注意
1.術前準備
術前檢查全身情況，配備止血帶。
2.術前注意
術前攝骨盆正位片（髖內收位），確定髖關節外展度數和髂脛束攣縮程度作為術中參考。
適應證
中型骨盆傾斜，外展攣縮側髂脛束切斷後骨盆傾斜矯正不滿意，而對側又有髖關節脫位者。；內收側有髖脫位但下肢短縮不明顯。
禁忌證
外展攣縮側下肢長或內收脫位側下肢短縮在5～6cm以上者。
手術步驟
手術大體步驟：①採用髖關節外側縱行切口，常規暴露大粗隆及股骨上端，於小粗隆下緣做一楔底朝內的楔形截骨術，切除楔形骨塊後，將下肢內收使肢體縱軸和身體正中線相一致，對合截骨線，用鋼板螺釘做內固定。②按常規前入路，暴露髖關節後，於髖臼上緣做弧形骨槽，再於髂嵴處切取一髂骨塊，做成弧形嵌入骨槽內。③按層次縫合切口。
術後護理
術後護理側肢體行皮牽引制動，拆線後護理行雙側髖“人”字石膏固定，10周后拆除固定，攝X線片複查，骨癒合滿意時可下地活動，護理鍛鍊關節功能。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。
手術影響
腿部活動受限。
