兒童輕度腦癱是指出生前至出生後1個月內,因各種原因所致的非進行性腦損傷綜合徵,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙,會嚴重影響兒童的一生。兒童輕度腦癱對患兒的主要影響是運動障礙,有的患兒可伴有一定程度的智力低下,但與人類染色體異常和染色體畸變所造成的‘痴呆’根本不同。
基本介紹
- 西醫學名:兒童輕度腦癱
- 所屬科室:內科 - 神經內科
- 發病部位:大腦
- 主要症狀:運動障礙,智力障礙,語言障礙,視力障礙
- 主要病因:腦損傷,早產,顱內出血
- 多發群體:新生兒,早產兒
- 傳染性:無傳染性
- 類型:痙攣型、徐動型、混合型等
病因,表現,臨床症狀,日常護理,
病因
兒童輕度腦癱病因——新生兒缺缺血性腦病產前因素
(1)胚胎期腦發育異常如頭小畸形、先天性腦積水、巨腦症或無腦畸形;
(2)母妊娠期受外傷、妊娠毒血症、糖尿病及放射線照射皆可影響胎兒腦發育而致永久性腦損害;
(3)母妊娠早期患風疹、弓形蟲病影響胎兒中樞神經系統的發育而致病;
(4)早產兒、小樣兒,胎齡愈小,發病者多。與早產兒神經系統發育不全,易出血和缺氧有關;
(5)過期產兒胎盤變性壞死,引起低氧血症,致胎兒缺氧。
產時的原因
(1)腦缺氧分娩時間過長,產前使用麻醉劑、鎮靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒缺氧,此外臍帶繞頸、胎盤早期剝離、前置皆可致胎兒腦缺氧;
(2)腦出血產傷、急產、難產及出血性疾病均可引起顱內出血;
(3)產後的原因新生兒高膽紅素所致核黃疸、腦膜炎、腦炎或全身重症感染所致中毒性腦病、頭部外傷、一氧化碳中毒等,亦可診斷為某病的後遺症。
表現
1、不能翻身:6個月以後還不能翻身,有診斷意義。
2、不使用下肢:6-7個月不用下肢短暫地支持體重
3、不用單手:7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
4、手笨,手的精細動作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協調,在7-10個月出現有診斷意義。
5、不能獨坐:7個月不能獨坐。
6、不能抓站:10個月不能抓站。
7、不會與人再見:10個月以後有診斷意義。
8、使用腳尖站立:10個月還用腳尖站立。
9、不能邁步:13-15個月以後,還不會邁步。
兒童輕度腦癱與腦癱的診斷方法幾乎是一樣的,只是輕度腦癱的症狀表現的並不明顯,所以建議家長如果發現小兒有以上症狀的,請儘快到醫院檢查、確認,以免耽誤治療的最佳時間。
臨床症狀
1、中樞性運動障礙
表現為運動發育遲緩,比同齡兒童明顯落後,當患兒抬頭、翻身、坐力困難時才被家長發現。病兒的肢體很少動作,特別是下肢更為明顯,常表現為偏癱、雙側癱、四肢癱等。由於自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式。
2、肌張力和姿勢異常
錐體外系或基底節有病變時,主要表 現為異常動作、運動增強、手足徐動症、舞蹈症、肌強直;小腦有病變時出現共濟失調、肌張力低下;大腦廣泛病變時出現肌肉強直、震顫等。專家提示發現以上症狀要及時到專業醫院進行治療。
日常護理
兒童輕度腦癱日常護理的最終目的是使小兒腦癱患兒的各項生存功能得到最大限度的恢復或代償,重建部分肢體功能,降低其殘障程度,改善生存質量;以解除或減少家人及社會負擔。
兒童輕度腦癱要想做好日常護理,需要注意以下幾點護理原則:
室內環境:室內保持空氣新鮮,陽光充足,通風良好,溫度適宜。定期用紫外線照射消毒,地面經常用消毒液拖檫,保證小兒腦癱患兒室內的清潔衛生。
注意安全:兒童輕度腦癱患兒因發育遲緩,各種動作的發育均遲於同期的健康小兒,行動不便。故應有專人守護。注意安全,以免造成意外傷害。
清潔衛生:搞好兒童輕度腦癱患兒的清潔衛生,定期洗浴,並及時更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護理對清潔要求格外嚴格,家長們不容忽視。
飲食護理:需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進食困難兒應進行飲食訓練,在餵食時,切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。餵食時應保持患兒頭處於中線位,患兒頭後仰進食可致異物吸入。要讓患兒學習進食動作,儘早脫離他人餵食的境地。如患兒進食的熱量無法保證,可進行鼻飼。
女性在懷孕期間要避免一切可能引發腦癱的因素,比如一些妊娠期間易出現的疾病或者外界不良因素的干擾,在飲食也要多加注意,所以關於預防小兒腦癱的飲食方法是什麼呢,下面就為大家介紹一下。
在飲食方面,女性要多吃易於消化吸收的食物,比如一些高蛋白質的食物,比如牛奶,豆漿以及蛋類,這些食物中的蛋白質有利於提高智利與腦癱的記憶能力,是預防腦癱的重要飲食環節。
孕婦還要多吃含有碳水化合物的食物,比如米飯,麵食等主食,在飲食方面要注意,不能過雜,這要會影響食慾,而且一日三餐要有規律,不能暴飲暴食。孕婦要多吃水果和蔬菜,多運動。
女性要少吃含有脂肪過高的肉類,尤其是一些含有添加劑的食物,如豬肝,或者過多酸性的食物也要少吃。比如魚類,朱古力,白糖等食物都會使體液發生變化,造成胎兒齶裂以及其它器官發育畸形。
皮膚護理:兒童輕度腦癱病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床,側臥位適合各種腦癱患兒,護理人員常幫助患兒翻身,白天儘量減少臥床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發生或繼發其他感染。
日常生活護理:指導父母和家庭其他成員正確護理患兒。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動,如進食、更衣、洗漱、入廁等。兒童輕度腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對其進行日常生活護理及訓練。更衣時應注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服,更衣時一般病重側肢體先穿、後脫。要注意培養患兒獨立更衣能力。根據患兒年齡進行衛生梳洗訓練,養成定時大小便習慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預示,學會使用手紙、穿脫褲子的動作等。
功能訓練:兒童輕度腦癱患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經功能缺陷並非永遠固定不變。如不早期進行恰當治療,異常姿勢和運動模式會固定下來,同時還會造成肌腱攣縮,骨、關節畸形,進而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強,若康復治療措施恰當,可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應保持功能位,並進行被動或主動運動,促進肌肉、關節活動和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴重肢體畸形者5歲後可考慮手術矯形。對伴有語言障礙的患兒,應按正常小兒語言發育的規律進行訓練,尤其0~6歲是學習語言的關鍵期,平時要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵患兒發聲、矯正發聲異常,並持之以恆地進行語言訓練,以增強患兒對社會生活的適應勢力。