病理症狀,病因,治療,
病理症狀
是指產後小腹疼痛，又稱兒枕痛。本病的發生，多由於：①血虛：產後小腹隱痛，按之較適，頭暈眼花，惡露不多，顏色淺淡，大便乾燥，舌質淡紅。舌苔薄白，脈細。治宜補血。可服用腸寧湯；②血瘀：產後小腹劇痛，按之痛甚且有塊，腹部脹硬，惡露量少或不下，色暗質稠，痛重欲嘔，舌質暗，苔薄白，脈沉緊。治宜活血化瘀。可服用生化湯加益母草。?
病因
多因產後惡露未盡，或風寒乘虛侵襲胞脈，瘀血內停所致。惡露未盡者，症見小腹硬痛拒按，或可摸到硬塊，兼見惡露不下或不暢，治宜活血去瘀，方用《傅青主女科》散結定痛湯；風寒侵襲者，症見小腹冷痛，得熱痛減，兼見面色青白，四肢不溫，惡露澀滯不下，治宜溫經散寒祛瘀，方用《景岳全書》生化湯加減。
治療
產後虛中感寒，及飲食冷物，下攻小腹作痛，前已論之矣。又有因血虛痛及小腹者，亦服生化湯妙。至血塊作痛，俗名兒枕痛者，亦用生化湯；不應，用延胡生化湯均可。馮氏用芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮煎服。甚者，加炒五靈脂。密齋雲∶臍下胞胎所系之處，血之所聚也。產後血去不盡，即成小腹痛證，刺痛無時，痛則有形，須臾痛止，又不見形，血證黑神散主之。然有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也。是因營衛不調，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗證。脈數而洪，已有膿；遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，用蠟礬丸、太乙膏下膿而愈。
延胡生化湯治小腹兒枕塊痛。
川芎（二錢）當歸（四錢，酒洗）桃仁（十粒，去皮尖）炮姜炙草（各四分）延胡（一錢）
水煎服。或用生化湯送延胡索一錢，治同。亦能治寒氣痛。如無塊，但小腹痛，可按而止者，屬虛，以生化湯加入延胡索散，再加入熟地二錢。
延胡索散
肉桂延胡
各等分，合為細末聽用。
蠟礬丸治一切瘡癰惡毒。先服此丸，護膜托里，使毒不攻心。或為毒蟲蛇犬所傷，並宜服之。
黃蠟（二兩）白礬（一兩）
先將蠟溶化，候少冷入礬和勻為丸，如小綠豆大。每服十丸，或二十丸。漸加至百丸，則有力。瘡愈後，服之亦佳。一方加雄黃，名雄礬丸，治蠱毒、蛇犬蟲咬毒。黃蠟甘溫，白礬酸澀，並能固膜護心，解毒定痛，托里排膿，使毒瓦斯不致內攻，故外科諸證之所必用也。
太乙膏治內外一切癰瘍。
黑參白芷歸身肉桂大黃赤芍生地（各二兩）
上切為片，麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓，濾淨，再熬。
徐下黃丹，不住手攪，滴水不散為度。內癰可丸服之。
生化湯（見本卷生化湯論後。）血證黑神散（見上卷譫語門。）
