免疫球蛋白輕鏈

本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體,屬於不完全抗體球蛋白,分為κ型和λ型,其分子量分別為22000和44000,蛋白電泳時可在α2至γ球蛋白區帶間的某個部位出現M區帶,多位於γ區帶及β-γ區之間。易從腎臟排出稱輕鏈尿。可通過腎小球濾過膜濾出,若其量超過近曲小管所能吸收的極限,則從尿中排出,在尿中排出率多於白蛋白。腎小管對本周蛋白具有重吸收及異化作用,通過腎排泄時,可抑制腎小管對其他蛋白成分的重吸收,並可損害近曲、遠曲小管,因而導致腎功能障礙及形成蛋白尿,同時有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加熱至40-60℃時可發生凝固,溫度升至90-100℃時可再溶解,故又稱凝溶蛋白。

基本介紹

  • 名稱:免疫球蛋白輕鏈
  • 所屬分類:免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,

正常值

尿本周蛋白定性試驗:陰性(加熱凝固法或甲苯磺酸法)。

臨床意義

異常結果: (1)多發性骨髓瘤:是漿細胞惡性增生所致的腫瘤性疾病,其異常漿細胞(骨髓瘤細胞),在製作免疫球蛋白的過程中,產生過多的輕鏈且在未與重鏈裝配前即從細胞內分泌排出,經血循環由腎臟排至尿中,約有35%-65%的病例本周蛋白尿呈陽性反應,但每日排出量有很大差別,可從1g至數十克,最高達90g者,有時定性試驗呈間歇陽性,故一次檢查陰性不能排除本病。 (2)華氏巨球蛋白血症:屬漿細胞惡性增殖性疾病,血清內IgM顯著增高為本病的重要特徵,約有20%的病人尿內可出現本周蛋白。 (3)其他疾病:如澱粉樣變性、惡性淋巴瘤、慢淋白血病、轉移瘤、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎癌等患者尿中也偶見本周蛋白,可能與尿中存在免疫球蛋白碎片有關。 需要檢查人群: 腫瘤患者需要通過檢查得到具體程度的患者。

注意事項

檢查前準備: 1、晚餐後不要大量飲水,用次晨第一次尿液進行檢查。 2、小便標本應取中段尿最為純淨。 檢查時要求: 1、尿液檢查必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查。 2、避開經期安排此項檢查。 不適宜人群: 1、沒有不適宜人群。

檢查過程

本檢查使用比濁法進行檢驗。 免疫比濁法檢測方法是以被檢測物質作為抗原,然後用免疫動物的方法製備相應的抗體,利用抗原抗體的特異性結合反應來對被檢測物質進行定量。自動凝血儀多採用免疫比濁法。 免疫比濁法又可分為直接濁度分析和膠乳比濁分析。

相關疾病

經行尿感等。

相關症狀

尿液混濁,尿液中有稠厚膠樣物等。

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