做聰慧病人:革命就醫

做聰慧病人:革命就醫

《做聰慧病人:革命就醫》專門針對當今熱點的醫患關係問題,通過情景再現、角色扮演、角色互換等方式,教你與醫生零距離溝通,減少醫療糾紛的發生。此外,《做聰慧病人:革命就醫》還特地為你解讀國家最新醫療政策讓你輕輕鬆鬆就醫,明明白白看病醫保相關規定,讓你有理有據,合法、有效地維護自身權益。就醫革命,從《做聰慧病人:革命就醫》開始——(上醫治未病,中醫治病初,下醫治病重),這是醫者境界。《做聰慧病人:革命就醫》從醫者的角度,分別從這三個層面幫你解決就醫難題。上者:知己——身體地理志,讓你全面充分地了解自己的身體,防患於未然;中者:知彼——醫院大看台、多種常見症狀及首診掛號科室、檢杳項目介紹,讓你及時發現病狀,把握治療時機,下者,住院,讓你了解住院全流程以及重病下的日常護理、對症治療,此乃醫者第三境界。三重境界,層層防禦,讓你的身體變得無懈可擊。

基本介紹

  • 書名:做聰慧病人:革命就醫
  • 出版社:江西出版集團,江西科學技術出版社
  • 頁數:262頁
  • 開本:16
  • 品牌:江西科學技術出版社
  • 作者:魯直
  • 出版日期:2009年1月1日
  • 語種:簡體中文
  • ISBN:9787539033921, 7539033924
內容簡介,圖書目錄,文摘,後記,序言,

內容簡介

《做聰慧病人:革命就醫》全新構建中國就醫生態,重塑醫患關係;引領你讀懂醫院,醫生和自己身體,知己知彼;變求醫為就醫,輕輕鬆鬆就醫,明明白白看病。
生病了,責任都在疾病?看病,責任都在醫生?糾紛,責任都在醫院?其實,所有的責任都在於自己!
如果你足夠呵護自己,你不會讓自己得病;如果你足夠了解疾病,不會讓疾病侵襲你;如果你足夠懂得醫生,不會讓醫院怠慢你。做一個愛自己、知疾病、懂醫生的普通人,那么你就是一個不普通的健康人。
病人的本能就是病人的醫生,而醫院和醫生僅僅只是在幫助你的本能。
——希波拉底

圖書目錄

自序 做個聰慧病人
第一部分 基本常識
第一章 知己——身體地理志
第一節 皮膚,我們的排泄散熱系統
第二節 消化系統,能量吸收裝置
第三節 循環系統,周而復始
第四節 運動系統,讓我們動起來
第五節 呼吸系統,深深深呼吸
第六節 泌尿系統——活人就是可能被尿憋死
第七節 生殖系統——生命之樹常青
第八節 神經系統,人體的指揮系統
第九節 內分泌系統,撬動地球的槓桿支點
第十節 免疫系統,隱形的防彈衣
第二章 知彼——醫院大看台
第一節 這就是醫院
第二節 醫生,醫生是上帝唯一的手?
第三節 藥物,是藥三分毒
第二部分 看門診:看對醫生服對藥
第一章 路線圖,看門診也要
第二章 明白症扙對號——症狀串講
第一節 發熱(發燒)
第二節 咳嗽與咳痰
第三節 咯血(咳血)
第四節 水腫
第五節 胸痛
第六節 心悸(心慌)
第七節 噁心與嘔吐
第八節 嘔血(吐血)
第九節 便血
第十節 腹痛(肚子痛)
第十一節 腹瀉(拉肚子)
第十二節 黃疸
第十三節 關節痛
第十四節 血尿
第十五節 尿量異常
第十六節 頭痛
第十七節 眩暈
第十八節 皮疹
第二十節 便秘
第三章 檢查及注意事項,一個都不能少
第一節 體格檢查
第二節 器械檢查
第三節 內鏡檢查
第四節 化驗檢查
第五節 活組織檢查(病理檢查)
第六節 婦科檢查
第七節 產前檢查
第四章 與醫生交流:良好的溝通是成功的一半
第一節 一般溝通技巧
第二節 注意,醫生可能會問你的內容
第三節 聰慧病人的有效回答
第四節 醫生,我想知道這些問題
第五節 醫生,你是這個意思嗎
第三部分 住院,醫院和你不得不說的故事
第一章 外科
第一節 普通外科
第二節 泌尿外科
第二章 內科
第一節 心血管科疾病
第二節 消化內科疾病
第三節 神經內科疾病
第四節 內分泌和代謝疾病
第五節 傳染病
第三章 婦科
第一節 盆腔炎
第二節 子宮肌瘤
第四章 兒科
第一節 小兒支氣管肺炎
第二節 小兒腹瀉
第四部分 看病以外,你和醫院不得不說的故事
第一章 病人的權利和義務
第二章 醫療保險
第三章 維權
後記

文摘

第一部分 基本常識
相信大家最不願看的就是基本常識,因為看過病的人覺得這些自己都懂,沒必要老生常談;沒看過病的人覺得自己聽說得夠多了,電視、報紙上也總在講。但事實上,即使是看過病甚至住過院的,又有多少人敢說他對這一部分內容都知道呢?更不用說那些道聽途說和片面的媒體宣傳了。而基本知識又恰恰是最重要的,所以就有了這一部分存在的必要性。
它的作用主要有兩個:
1.我們所要談的內容中,必定會有很多專業名詞或術語,其中的大部分你可能有了解,甚至耳熟能詳,卻不一定真正理解。若碰到一個解釋一個,難免繁雜和混亂,對閱讀沒有好處,集中在此處以便大家閱讀和查閱。
2.本部分非常基礎,也是我們從容就醫的基礎。它主要分兩部分:第一章是知己,介紹我們的身體,因為身體是疾病的載體,只有了解了自己的身體,才能更好地了解疾病。第二章是知彼,介紹醫院、醫生和藥物的相關基本知識,因為這三者是你進醫院擺脫不了的。正所謂知己知彼,百戰不殆。只有很好地了解治病的相關人、事、物,才能更好地戰勝疾病。
第一章 知己——身體地理志
把我們身體各部分以講解地理知識的方式展示給大家,應該是較易理解和接受的。像看《話說長江》、《重走長征路》和《世界旅遊地理》那樣來品味這些讓你“心悸”卻有趣的解剖內容。同時,像看《拉美風情》和《正大綜藝》那樣來學習這些枯燥和難懂的生理知識吧。其實,積累知識本身不就像登喜馬拉雅山、游西雙版納那樣讓你心曠神怡嗎?
人體的基本結構
構成人體基本的結構和功能單位是細胞,類似建造房子的沙粒。細胞與細胞之間存在著細胞間質,細胞問質是由細胞產生的不具有細胞形態和結構的物質,它包括纖維、基質和流體物質(組織液、淋巴液、血漿等),對細胞起著支持、保護、連結和營養作用,參與構成細胞生存的微環境。
眾多形態相似、功能相近的細胞,以及由細胞問質組合成的細胞群體叫做組織。人體組織有多種類型,一般傳統地將之歸於四種基本組織,即上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。以一種組織為主體,幾種組織有機地結合在一起.形成具有一定形態、結構和功能特點的器官。
一系列執行某種同一功能的器官有機地聯繫在一起,形成具有特定功能的系統。構成人體的系統有運動系統——包括骨骼、骨連線和相關的肌肉,是人進行勞動、位移與維持姿勢等各項活動的結構基礎;消化系統——由內臟諸器官分別組成,主要擔負攝入食物的消化、吸收和殘渣排出;呼吸系統——進行氣體交換:泌尿系統——排出組織細胞代謝產生的終極產物;生殖系統——產生生殖細胞並形成新個體以延續種族;循環系統——將上述執行新陳代謝的各系統聯繫起來,為它們提供營養物質並運輸代謝產物;神經系統——包括中樞部分的腦、脊髓和遍布全身的周圍神經,以及作為特殊感受裝置的感覺器官,它們感受人體內外環境的各種刺激,並產生適當的應答。此外,還有散在於身體中功能各異的內分泌腺,它們屬於內分泌器官。
人體各系統既具有本身獨特的形態、結構和功能,又在神經系統的統一支配下和神經體液的調節下,相互聯繫.相互制約,協同配合,共同完成人體統一的整體活動和高級的意識活動,與我們生活的瞬息萬變的內外環境達成高度統一。
了解人體基本結構之後,我們再借用一個比方來簡單解釋一下什麼叫做生病。
簡而言之,人體是一個動態的平衡系統——就像一個裝滿清水的水池,一隻進水管與一隻出水管以相同的流量進水、出水,於是,水池裡總是一滿池水,而且是活水——這就是我們健康的狀態。當這種平衡被打破,比如進水流量或者出水流量過大或過少,水池就會溢出或不滿,或只剩一池死水,這就不正常,類似我們機體的生病。
第一節皮膚,我們的排泄散熱系統
如果問你人體最大的器官是什麼?回答若是皮膚,一定會得到讚許的目光。要是在“開心詞典里”,王小丫則會說:恭喜你,回答正確!因為這個常識很多人不知道。
了解你的皮膚
皮膚覆蓋於人體的表面,在眼瞼、口唇、鼻腔、肛門及尿道等腔孔周圍.逐漸轉變為黏膜,將身體與外界隔離,形成人體的第一道防線.具有十分重要的作用。從重量和面積的角度來看,皮膚是人體最大的器官,其重量占人體重的14%~16%。一個體重為60kg的成年人皮膚約重8.5 kg,一個3kg重的新生兒約重0.5 kg;一個成年人皮膚的面積為1.5 ~2.2 m2,新生兒約為0.2 1m2。面積的大小與身高、體重成正比。
體表面積計算公式:
中國成年男性=0.00607×身高(cm)+0.0127×體重(kg)-0.0698
中國成年女性=0.00586×身高(cm)+0.0126×體重(kg)-0.0461
小兒=0.0061×身高(cm)+0.0128×身高(cm)-0.1 529
皮膚的厚度根據部位有所不同,通常為0.5 ~4mm。體表每時每刻都會有大量的皮膚顆粒脫落,人一生中會蛻掉大約4000億個皮膚顆粒.重達48kg,相當於換了18層皮。而附著在皮膚表面的細菌約1000萬億個,比銀河系的星星還要多。皮膚表面有許多皮嵴和皮溝.我們的指紋就是。皮嵴部位常見許多凹陷小孔,稱為汗孔,是汗腺導管開口部位。皮溝深淺不一,將皮膚劃分為許多三角形、菱形或多角形(你可以現在就仔細看看自己的手心)。
皮膚的“附屬品”
皮膚附有毛髮、皮脂腺、大小汗腺及指(趾)甲等“附屬品”。
毛髮,可分為毛球、毛根、和毛乾。毛髮分布很廣、通常可分為硬毛、毳毛兩種。
皮脂腺通常可分為三種類型:①附屬於毛囊,開口於毛囊。②與毳毛有關,其導管直接開口於體表。③與毛髮無關,稱為獨立皮脂腺。
汗腺又分作大、小汗腺兩種:①小汗腺.幾乎遍及全身,其導管多在表皮內呈螺旋狀直行,開口於皮膚表面。②大汗腺.僅分布腋窩、陰囊、小陰唇、會陰等處,多在皮脂腺開口的上方開口於毛囊。
指(趾)甲,是由緻密而堅實的角質所組成。
皮膚的生理作用
(一)屏障作用
人體正常的皮膚有兩方面的屏障作用,一方面保護機體內各種器官和組織免受外界的機械性刺激(如摩擦、牽拉、衝撞等)、物理性刺激(如對光的吸收和隔離能力)及化學性刺激;另一方面防止組織內的各種營養物質、電解質和水分丟失。
(三)調節體溫作用
這個作用大家很容易理解.就是熱傳遞唄。另外,汗液的排出還能加快散熱。
(四)吸收作用
這是外用藥能發揮作用的基礎。
(五)分泌和排泄作用
皮脂腺分泌皮脂、小汗腺發汗和大汗腺發汗作用。小汗腺發汗又分為感覺性發汗和非感覺性發汗,前者是由於感熱,精神刺激所引起的發汗,後者是意識不到的水分蒸發,一天為600~700ml。
(六)黑色素的生成和代謝作用
黑色素是由黑素細胞產生的,白化病人的皮膚因為缺乏黑色素,所以很容易曬傷,且皮膚抵抗力較弱。
(七)上皮角化作用
角化是表皮細胞的最重要功能之一。角質細胞是由基底細胞逐漸移行到角質層時形成的.這個演變所需的時間3~4周。角化作用使皮膚不斷更新,才讓我們容光煥發。
第二節 消化系統,能量吸收裝置
養分和氧是人生存的必備條件。氧由呼吸系統提供,那么養分由誰提供呢?不用說大家也知道,是食物。但食物會自動提供我們營養和能量嗎?當然不會。我們需要的一切營養和能量都得通過消化系統所消化吸收食物來提供。所以,準確地講,消化系統應該叫消化吸收系統,因為此系統不僅消化了食物,還吸收了食物所提供的營養。大家平常認為的消化系統是從口到肛門的一通性管道,是不正確的,至少不完全正確。消化道只是消化系統的一部分,主要任務是盛載食物,另一部分——消化腺才是完成消化食物的必備條件。
如果說我們的身體是個房屋,消化道就是下水道,因為你確實可以在裡面找到剩菜剩飯、清潔球的鐵絲,甚至一枚硬幣(當然,不可能是故意吞下去的)。消化道是典型的管道系統,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸.空腸、迴腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸、肛管)等。我們習慣將口腔到十二指腸的這一段稱上消化道,空腸以下的部分稱下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在於消化管各部的管壁內.大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰。
你知道嗎
人類生存所需的能量歸根結底來源於食物。人一生要吃掉大約50噸重的食物,其重量是人自身體重的700多倍,這些食物足足可以裝滿一節標準的火車貨運車廂。人體還是個小火爐,一生中釋放出來的能量可以把400噸的冷水燒到沸騰。
消化是食物進到胃裡才開始的,是這樣嗎7吃進去的食物是胃酸消化的,對不對呢?想了解這些,不如讓我們跟隨一顆花生米,來做一次消化王國的旅行吧。口腔
你用沒洗的手把花生米口進了饞嘴裡,立馬又塞了一塊五花肉,就開始用你的牙咀嚼了。你知道嗎?消化從花生米進入你口腔的那一刻已經開始了。為什麼這么說呢?我們先看看口腔。
(一)口腔四壁
1.前壁:前壁就是口唇,以肌肉為基礎,外面覆以皮膚,內面襯以口腔黏膜構成的。作用是關注吃進出的食物,還有就是喝湯或吸食液體時保持密閉性。

後記

目前國內醫患關係較緊張,看病貴、看病難的問題一直無法有效解決。在這個大背景下,醫療糾紛層出不窮。患者對醫方不放心,故而拿著放大鏡檢視自己就醫的全過程,稍有不滿即要“維權”;醫方在“舉證倒置”的壓力下人人自危,只有儘量多開檢查、多留書面資料以求自保。而多開檢查必然導致患者就醫費用上升進而加深對醫方的疑慮和不滿,這種不滿反過來又增加醫方的壓力……如此互為因果,惡性循環。
此外,因為患者大多處於弱勢地位,而鑑定機構和人員又與當地醫方有著千絲萬縷的聯繫,所以不少患者最終選擇非理性乃至非法手段“討回公道”。如此,在醫院設靈堂,聚眾打砸醫院、醫療人員的報導也時見報端,甚至出現了專門的“醫鬧”。其實,這樣對醫患雙方均無好處。
最好的辦法,一是如本書言,患者加強對醫學知識和自身的了解,知己知彼,這樣會少一些疑惑和誤解;二是還原醫生為凡人的本身,不要給醫生戴上不切實際和要求過高的道德光環,他們不是上帝,不要把一切都扔給他們;第三,醫患雙方加強理解和溝通,減少誤會;第四,國家要加大醫療保障的投人,逐漸消除導致醫患關係緊張的根源——“以藥養醫”、“看病貴”、“看病難”。
最後,整個社會多一些理解和寬容,媒體在報導相關醫療糾紛和事件時,多一些公正,多做一些有利於加深醫患之間相互理解的事情。如此,整個就醫的大環境會寬鬆一些,醫患雙方的緊張和戒備就少一些,對雙方都有利。
衷心希望,患者能輕鬆就醫,醫者能愉快就治,變治病的磨難之旅為休養之旅、交友之旅、收穫之旅、感恩之旅。

序言

作為現代人的我們,談起著裝來頭頭是道,哪家店面里有哪些品牌、新進了什麼貨、什麼材質、哪一年的款式、設計師是誰,甚至連扣子的產地部無一不知無一不曉。說起美食更是滔滔不絕:哪個地兒新開了家店,有哪些特色菜;哪家酒店換主廚,他粵菜拿手還是JII菜拿手,這些全部了如指掌。提起汽車,都堪稱“內行”。大街上隨便一輛車在眼前一晃,品牌、產地、型號、排量、價格便脫口而出,那絕對是專業水平……然而,對於關乎我們生命的最最重要的醫療知識,我們卻非常貧乏,幾近“弱智”。
健康是1,學業、事業、財富、愛情等等部是後面的0,在1後面加的0當然是越多越好,但如果沒有1,0終究是0。當病魔來襲時,面對生命中的波瀾,甚至滔天巨浪,該如何面對,7逃避是不行的,只有勇敢地迎上去,用最短的時間去解決戰鬥,你的生命才能再見陽光。所以,聰慧人是不會像祥林嫂那般只會消極的悲傷和抱怨,他會積極就醫,想辦法儘快地、更好地改變狀況。
看病,說來的確簡單無比,一言以蔽之:不就是在醫院裡讓醫生和機器給你檢查,然後該吃藥的吃藥,該打針的打針,該開刀的開刀嘛。但是果真如此嗎?

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