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偏二甲肼基中毒病因
偏二甲肼基中毒診斷
根據短時間內吸入或皮膚污染較大量偏二甲基肼的職業史,結合中樞神經系統損害及肝臟損害的臨床表現,參考現場勞動衛生學調查資料,綜合分析,並排除其他病因所致類似疾病,方可診斷。
偏二甲肼基中毒反應
a)接觸偏二甲基肼後出現一過性的眼與上呼吸道的刺激症狀,隨後出現頭暈,頭痛,乏力,噁心等症狀,神經系統檢查無陽性發現。 具有下列情況之一者:
b)皮膚污染後可有燒灼感、局部紅腫等表現。
偏二甲肼基中毒診斷及分級標準
輕度中毒
有明顯的頭暈、頭痛、乏力、失眠、噁心、嘔吐、食欲不振等症狀,並有下列情況之一者 :
a)興奮、煩躁不安、肢體抽搐。
b)符合急性輕度中毒性肝病。
重度中毒
全身陣發性強直性痙攣;
偏二甲肼基中毒處理
1 偏二甲基肼中毒後應迅速脫離現場,移至空氣新鮮處,脫去污染的衣物。
2 體表污染液態偏二甲基肼時,立即用清水沖洗乾淨。
3 對中毒患者,根據病情輕重,予以特效解毒劑維生素B6治療。
4 對症支持治療:
a)止痙。
c)保肝治療。
5 急性輕度中毒患者多在數天內恢復。痊癒後可恢復原工作。重度中毒患者經積極治療後也可完全恢復。少數患者搶救脫險後,恢復期症狀有一定反覆,可根據檢查結果,參照GB/T16180的有關條款處理。
偏二甲肼基中毒治療
1 皮膚小面積污染者可用2.5%碘酒擦洗至碘酒不褪色為止。
2 輕度中毒中的肢體抽搐是指短時間的肢體痙攣發作,上下肢抽搐可單側,亦可雙側,無意識障礙。
重度中毒的全身陣發性強直性痙攣表現類似癲癇大發作表現。
3 偏二甲基肼進入人體後,與維生素B6及5-磷酸吡哆醛結合生成腙。而維生素B6和5-磷酸吡哆醛是谷氨酸脫羥酶和γ-氨基丁酸轉氨酶的輔酶。腦內這兩種酶活性降低,可致γ-氨基丁酸生成減少,從而使中樞神經系統處於興奮狀態,導致痙攣發作。故偏二甲基肼中毒常用特效解毒劑維生素B6進行治療。
4 使用維生素B可根據病情輕重,先靜脈注射維生素B61.0-5.0g,若痙攣不止,再重複靜脈注射0.5-1.0g,然後改為靜脈滴注,每3Omin至1h0.5g。一般用量10g/d,最高可至35g/d.在痙攣發作過程中,可同時使用苯巴比妥、安定等止痙藥,效果更佳。肼、一甲基肼痙攣發作時,可據此方案使用維生素B6治療。