促腎上腺皮質激素依賴性皮質醇症(ACTH-dependent hypercortisolism)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:促腎上腺皮質激素依賴性皮質醇症
- 外文名:ACTH-dependent hypercortisolism
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
促腎上腺皮質激素依賴性皮質醇症(ACTH-dependent hypercortisolism)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
促腎上腺皮質激素依賴性皮質醇症(ACTH-dependent hypercortisolism)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。定義各種原因引起體內促腎上腺皮質激素分泌過量而導致雙側腎上腺皮質...
促腎上腺皮質激素檢測可用於垂體腎上腺皮質功能亢進或低下症的診斷和鑑別診斷。促腎上腺皮質激素對於鑑別診斷腎上腺功能減退和分泌亢進很有價值。在原發性腎上腺功能不全中,典型表現是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常見於垂體功能障礙繼發的腎上腺功能不全。ACTH檢測還能幫助鑑別cushing綜合徵中皮質醇分泌過多的原因,當...
1.1ACTH依賴性皮質醇症通常有三種原因:①下丘腦垂體或垂體外的腫瘤組織分泌過量ACTH或促腎上腺皮質激素釋放激素(Corticotropinreleasinghormone,CRH),引起雙側腎上腺皮質增生並分泌過量的皮質醇。論文百事通最常見者為垂體分泌過量ACTH引起的庫欣病(Cushingsdisease),約占皮質醇症的75%-85%。②垂體以外(異位)腫瘤分泌...
促腎上腺皮質激素為腺垂體分泌的微量多肽激素,是腎上腺皮質活性的主要調節者。促腎上腺皮質激素的分泌受到腎上腺皮質激素釋放激素的控制,由下丘腦分泌,回響低濃度皮質醇和應激的反饋作用。正常促腎上腺皮質激素分泌存在與皮質醇相同的晝夜節律,早晨高,下午和晚上低。測定促腎上腺皮質激素水平主要用於原發性和繼發性腎上腺...
一旦依據腎上腺皮質功能檢查確定患者存在皮質醇增多症或腎上腺皮質功能亢進時,為確定治療方案,明確病因,即原發於腎上腺皮質腺瘤增生還是繼發於垂體前葉ACTH分泌瘤或下丘腦CRH分泌過多時,下丘腦-垂體-腎上腺皮質動態試驗在這一方面是有十分重要的意義。ACTH 血漿腎上腺皮質激素 target=_blank>促腎上腺皮質激素這是判斷...
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗是通過①8小時靜滴法,然後測尿游離皮質醇 ②快速法,抽血檢測皮質醇這兩種方法進行的一種檢查。多囊卵巢綜合徵反應正常,而腎上腺皮質功能異常者17-酮固醇和17-羥固醇均明顯增高。正常值 本實驗前後 17-酮固醇和17-羥固醇的值正常並且沒有多囊卵巢綜合徵的相關症狀。臨床意義 ①正常...
促腎上腺皮質激素非依賴性皮質醇症 促腎上腺皮質激素非依賴性皮質醇症(ACTH-independent hypercortisolism)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 腎上腺自主分泌大量皮質醇引起的高皮質醇血症,常見病因包括自主性分泌皮質醇的腎上腺皮質腺瘤、腎上腺皮質癌或腎上腺結節樣增生。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
醫源性皮質醇增多症 醫源性皮質醇增多症(iatrogenic hypercortisolism)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 因治療患有的全身或局部病變而長期、大量服用或外用合成的糖皮質激素、促腎上腺皮質激素(ACTH)類似物、甘草、甜素等藥物,引起高皮質醇血症的一系列臨床表現。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
皮質醇增多症又稱庫欣綜合徵,是腎上腺皮質功能亢進症中最常見的一種。這是由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極為少見,大多數患者妊娠終止於流產、早產或死產。病因 皮質醇增多症50%~70%是由於腎上腺皮質增生所致,20%~30%由於腎上腺瘤或癌,10%~20%是垂體...
-30、0、30、60、90、120min)血促腎上腺皮質激素及皮質醇水平。注射後促腎上腺皮質激素峰值比基礎值增50%以上,血皮質醇峰值比基礎值增50%以上為有反應。大部分垂體性皮質醇症有反應,腎上腺腫瘤及大部分異位促腎上腺皮質激素(ACTH)綜合徵無反應。用於皮質醇症的鑑別診斷。出處 《泌尿外科學名詞》第一版 ...
1.腎上腺皮質醇增多症伴發的精神障礙 (1)可行放射、手術和化學治療。(2)精神障礙的處理 對症治療,可選用抗抑鬱劑,如丙米嗪、阿米替林氟西汀(百優解)等。也可採用地西泮(安定)羥嗪(安泰樂)等。2.腎上腺皮質功能減退時伴發精神障礙 (1)激素治療 可用腎上腺皮質激素替代治療。對精神障礙和軀體疾病都...
P450C17完全缺乏時(如球狀帶)。醛固酮可以合成。但皮質醇和性激素不能合成。如果只存在17α-羥化酶活性。皮質醇可以合成。而性激素必須依賴2種活性即17α-羥化酶和17。20裂解酶活性。例如在青春期前。腎上腺皮質醇的合成正常。但沒有性激素的合成。表明有17α-羥化酶活性但沒有17。20裂解酶活性。⒋P450C21(...
腎上腺皮質功能亢進,例如柯興氏綜合症,其病因是:一醫源性皮質醇症長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇症的臨床表現,這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的,停藥後可逐漸復原。但長期大量套用糖皮質激素可反饋抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH),造成腎上腺皮質萎縮,一旦急驟停藥,可導致一系列...
促腎上腺皮質激素興奮試驗是艾迪生病確診的重要指標,可測定腎上腺皮質分泌皮質醇的儲備功能是了解腎上腺皮質對外源性促腎上腺皮質激素刺激的反應能力。主要用於鑑別腎上腺皮質功能低下是原發於腎上腺本身病變還是繼發於垂體下丘腦病變。原發腎上腺皮質功能低下對靜滴促腎上腺皮質激素無反應;繼發於下丘腦垂體的腎上腺皮質功能低...
5.血中促腎上腺皮質激素濃度 升高為原發性皮質醇缺乏,如減低為繼發於垂體或下丘腦的皮質功能減低。6.血及尿醛固酮 當懷疑為醛固酮分泌不足時,應測血及尿醛固酮,對單純醛固酮合成不足與假性低醛固酮症的鑑別有意義。7.心電圖 可見有高血鉀改變,出現T波高尖聳立,S-T段下降,P-R間期延長,心律失常等。8....
庫興氏綜合徵(Cushing’s syndrome)因腎上腺皮質分泌過量的皮質醇引起的症候群。又稱皮質醇增多症。其中,由於垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)過多引起的庫興氏綜合徵特稱為庫興氏病。引起異位ACTH綜合徵最常見的原因為支氣管肺癌,尤其是燕麥細胞癌,其次是胸腺瘤、胰島細胞瘤、類癌和其他垂體外腫瘤。庫興氏綜合徵 ...
促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)興奮試驗。影像學檢查 主要用於進行定位診斷。腎上腺B超。垂體或腎上腺CT檢查或磁共振成像(MRI)。放射性核素碘化膽固醇腎上腺掃描。F-FDG(PET/CT顯像劑)PET/CT檢查。生長抑素受體顯像。雙側岩下竇靜脈取血。鑑別診斷 肥胖症 有肥胖體徵,代謝異常等,但並非皮質醇分泌過量引起,可...
由垂體外腫瘤產生的ACTH一般不被大劑量地塞米松抑制,甲吡酮抑制皮質醇合成時,垂體ACTH腺瘤ACTH分泌增加,而分泌ACTH的異位腫瘤不出現此種反應,促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)可刺激大多數垂體腺瘤患者的ACTH釋放,但在異位ACTH綜合徵患者則無此作用,異位分泌ACTH腫瘤檢測常依賴於胸腹部CT及MRI,依賴垂體ACTH的庫欣病...