伊達比星（Idarubicin）為蒽環類細胞周期非特異性抗癌藥，可抑制DNA合成，干擾RNA聚合酶，抑制拓撲異構酶Ⅱ。其效價強度為柔紅黴素的8倍，阿黴素的4～5倍。
基本介紹
- 中文名：伊達比星
- 英文名：Idarubicin
- 化學式：C26H27NO9
- 分子量：497.49
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
1.用於成人未經治療的急性非淋巴細胞白血病的誘導緩解和成人復發和難治性急性非淋巴細胞白血病的誘導緩解。
2.注射用伊達比星用於成人和兒童急性淋巴細胞白血病的二線治療。伊達比星膠囊用於成人急性非淋巴細胞性白血病的一線治療，以及復發或難治的急性非淋巴細胞性白血病患者因不能經靜脈給予伊達比星時的治療。
3.亦用於晚期乳腺癌。
4.還用於治療骨髓增生異常綜合徵、非霍奇金淋巴瘤（國外資料）。
臨床套用
靜脈注射，在成人急性非淋巴細胞性白血病，與阿糖胞苷聯合用藥時的推薦劑量為按體表面積計算每天靜脈注入12mg/m，連續使用三天。另一種單獨和聯合用藥的用法，推薦劑量為按體表面積計算每天靜脈注射8mg/m，連續使用五天。治療急性淋巴細胞性白血病（ALL），單獨用藥推薦劑量為按體表面積計算每天靜脈注入12mg/m，連續使用三天；兒童10mg/m，連續使用三天。
可以根據患者的血象，以及在聯合用藥期間其他細胞毒藥物的使用劑量而調整給藥劑量。
不良反應
1.血液
骨髓抑制為本藥最常見的不良反應，與給藥劑量有關，靜脈給藥重於口服給藥。
2.心血管系統
可見致命性充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病。使用鹽酸伊達比星膠囊，在總累計劑量不超過400mg/m時，誘發心臟毒性的可能性低。
3.消化系統
可有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、黏膜炎、食管炎，肝臟酶類和膽紅素升高的發生率為20%～30%。已有嚴重的迴腸結腸炎伴穿孔的報導，罕見胃潰瘍和/或出血。
4.其他
（1）可見發熱、寒戰、脫髮、皮疹、感染，偶見腎功能損害。
（2）小靜脈注射或在同一靜脈內反覆注射可能造成靜脈硬化。
注意事項
心臟毒性常見，避免發生心臟毒性的平均累積量為93mg/m2。在檢查針頭確實在靜脈內後，溶解後的注射用鹽酸伊達比星經過滴注生理鹽水的通暢的輸注管與生理鹽水一起在5～10分鐘內注入靜脈內。這樣可減少血栓形成的危險和藥物外溢後引起的嚴重的蜂窩組織炎及壞死。小靜脈注射或在同一靜脈內反覆注射可能造成靜脈硬化。
用藥禁忌
肝腎功能嚴重損傷的患者以及感染未得到控制的患者禁用。
藥物相互作用
1.本品是強烈的骨髓抑制劑，因此認為若聯合化療方案中含有其他具有相似作用的製劑時，可加重骨髓抑制。
2.本品不可與肝素混合，因會產生沉澱。本品亦不得與其他藥物混合。本品應避免與鹼性溶液長期接觸，以免引起藥品溶解。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
