代謝性白內障與晶狀體的代謝有關。由於血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原酶活性增加，葡萄糖被轉化為山梨醇，山梨醇在晶狀體內堆積，使滲透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性，最後產生混濁。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 常見病因：糖尿病導致血糖升高所致
- 常見症狀：晶狀體混濁
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
糖尿病導致的血糖升高。
臨床表現
1.發生於老年者，與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。
2.真性糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁，完全混濁；開始時在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現近視；血糖降低時，表現遠視。
檢查
1.血液生化檢查
血糖水平及糖化血紅蛋白定量，明確糖尿病的病情。
2.眼部特殊檢查
對手術效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合併其他眼病的患者，要進行相關的檢查。
（1）眼底檢查，包括OCT（光學相干斷層掃描）檢查；
（2）角膜內皮細胞檢查；
（3）視網膜視力檢查；
（4）視野檢查；
（5）視網膜電流圖（ERG）檢查；
（6）視覺誘發電位檢查（VEP）。
診斷
1.糖尿病史；
2.視力下降；
3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴散；
4.血糖、尿糖等實驗室檢查符合糖尿病改變。
鑑別診斷
與其他代謝性白內障如半乳糖性白內障、低鈣性白內障的主要鑑別點在於患者的原發病及全身臨床表現不同。
治療
1.發病早期
積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液。
2.白內障明顯影響視力時
可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，植入後房型人工晶狀體。
3.術後
積極預防感染和出血。
