理傷續斷方

《理傷續斷方》，傷科著作，又名《仙授理傷續斷秘方》。唐代藺道人撰於會昌年間(841～845年)。是現存最早的一部骨傷科專著。全書由“醫治整理補接次第口訣”及“治損傷方論”兩部分組成。首載傷處沖洗、診斷、手法復位、局部敷藥、夾縛固定等理傷、正骨的基本原則與方法；對開放性損傷，主張先“清創”後縫合，這個觀點符合現代理傷基本原則。所創用的椅背復位法治療肩關節脫位，重視小夾板固定及“動靜結合”的治療原則，對後世理傷手法的發展具有較大影響。後一部分收有理傷醫方40餘首。全書扼要而科學地總結了唐以前理傷經驗之大成。

基本介紹

• 作者：藺道人
• 成書年代：唐
• 歸屬類別：中醫典籍

書名（異名）

《理傷續斷方》、《仙授理傷續斷秘方》。

流傳版本

現存明洪武年間刻本、《正統道藏》本，並收於《青囊雜纂》中。1956年人民衛生出版社據洪武、《道藏》本合校後出版排印本。

作者簡介

藺道人，長安人，約生活於唐代中期。史書無傳，原為道士，真實姓名不得而知，故後人稱“藺道者”或“藺道人”。唐代會昌年間(841～846)唐朝政府推行廢止寺院以促使僧道人員還俗從事生產的政策，已是晚年的藺道人，隱居於江西宜春鐘村(今江西省宜春縣)，村民彭叟與之為友，後彭叟之子“折頸挫肱”找他治療，人們“始知道人能醫，求者益眾”。藺道人後來“取方授彭”，自己隱居不出，彭叟得其方書後，亦恪守其“毋傳非人”的誓言。因此，當江西觀察使得知，派人向彭叟索書時，彭亦避之。後人僅得藺道人編撰的書之最後一卷，即《理傷續斷方》。

書評、序言

序

此方，乃唐會昌間，有一頭陀，結草庵於宜春之鐘村，貌甚古，年百四五十歲。買數畝種粟以自給。村氓有彭叟者，常常往來其廬，顏情甚捻，或助之耕。一日，彭之子，升木伐條，誤墜於地，折頸挫肱，呻吟不絕。彭訴於道人，道人請視之，命買數品藥，親制以餌。俄而痛定，數日已如平時。始知道人能醫，求者益眾。道人亦厭之。乃取方授彭，使自製者，且誓之以無苟取，毋輕售，毋傳非人。由是言治損者宗彭氏。彭叟之初識道人三十許，今老矣，然風采無異前時。問其姓名；曰藺道者。問其氏，曰長安人也。始道人閉門不通人事，人亦少至，唯一鄧先生，每春晴秋爽，攜稚過之，必載酒淆從焉。道人懸一椰瓢壁間，鄧至則取瓢更酌，彭或遇之亦酌。二人皆談笑竟晷。醉則高歌，其詞曰∶經世學，經世學成無用著；山中樂，山中樂土堪耕鑿；癭瓢有酒同君酌，醉臥草廬誰喚覺；松陰忽聽雙鳴鶴，起來日出穿林薄。彭朴不知所言為何，惟熟聽其歌，亦得其腔。每歸對人歌之，人亦不省。居久，鄧先生不至，彭問道人，道人云已仙去，彭卒不悟。後江西觀察使行部至袁州，聞彭所歌，異之，詰其詞，得道人姓氏，遂遣人同彭叟至其廬邀之。至則行矣，惟瓢存焉。廉大以為恨，謂彭傳其治損諸方，因易其村曰鞏，道人有書數篇，所授者特其最後一捲雲。

章節目錄

醫治整理補接次第口訣

又治傷損方論

內容簡介

本書又名《仙授理傷續斷秘方》，是我國現存最早的一部中醫骨傷科專著。書只1卷，分為“口訣”和“方論”兩部分。首載“醫治整理補接次第口訣”，主要論述理傷續斷的14個步驟和方法，介紹了處理損傷、關節脫臼及傷科常用的止血、手術復位、牽引、擴創、填塞、縫合等具體操作方法。“方論”先述七步用藥法則，後載方46首，包括10首外用方。本書在對骨折的處理方面，首創整復、夾墊、固定、關節鍛鍊、內外用藥的治療原則和基本步驟。說明在唐代傷科治療體系已初步形成，所載骨折復位後用杉木皮襯墊夾縛固定的方法，為後世小夾板固定的套用奠定了基礎。在對開放性骨折的處理方面，建立了清創擴創、整復固定、填塞縫合、內外用藥的步驟和方法，並特彆強調無菌操作，以免感染。整復骨折的方法則介紹了切開復位法及相度(手摸心會)、拔伸(拔伸牽引)、撙捺與捺正(端擠提按)等整復法。還具體介紹了前臂骨折、肋骨骨折和顱骨骨折的整復手法。書中所載治療肩關節脫位的“椅背復位法”，對後世也有相當影響，元代危亦林的“架梯復位法”，以及目前臨床用於陳舊性關節脫臼的“改良危氏法”，均從此發展而來。書中對骨傷科疾患的處理，既重視手法整復，又重視內服、外敷等藥物療法。其所創“七步內治傷損法”，實即辨證用藥法，為骨傷科辨證、立法、處方、用藥奠定了基礎。其中用活血化瘀之劑大活血丸、小紅丸、大紅丸等祛瘀生新、活血止痛，頗合臨床施治規律。另外，“常用正骨藥”中記載的活血止痛藥，如草烏、乳香、沒藥、血竭、地龍等，也一直為骨傷科臨床所習用。

影響評價

本書為現存最早的中醫骨傷科專著，對後世影響廣泛。