介入超聲醫學臨床醫師備忘錄

1972年Goldberg和Holm成功地研製出了帶有中心孔的穿刺探頭，首次使得在B型聲像圖中同時清晰地顯示病灶和穿刺針尖，顯著地提高了穿刺的準確性。之後因臨床診斷和治療的需要，超聲引導下穿刺診療技術取得了長足的進步。1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上，正式將它確定為現代超聲醫學的一個分

支——介入性超聲醫學。其主要特點是在實時超聲的監視或引導下，完成各種穿刺活檢、X線造影及抽吸、插管、注射藥物治療等操作。近年來，隨著超聲儀器設備、導向裝置、穿刺針具和導管的不斷改進與發展，以及操作技術的不斷提高和經驗的逐步積累，介入性超聲醫學已深入到臨床各個學科領域，幾乎覆蓋到全身所有臟器及部位，從而成為臨床醫學不可或缺的重要組成部分。

介入性超聲醫學通過超聲影像實時監測或動態引導，不但穿刺準確，而且創傷小，操作過程相對安全，診療效果可靠。實踐證明，該項技術解決了許多內、外科難以解決的問題，有些操作甚至替代了外科手段。尤其是該技術具有超聲設備小型化與可移動到床邊的特點，以及操作簡便、無輻射、費用相對低廉和術後皮膚不留瘢痕的優勢，特別適合各級醫療機構開展套用。但是鑒於超聲醫學顯像技術對操作者主觀依賴性較強的局限性，加之國內臨床超聲醫學專業的相對獨立性（絕大多數醫院超聲醫學為獨立的學科），以及現今國內執業醫師管理體制的要求，臨床醫師幾乎沒有機會熟悉或掌握介入性超聲醫學影像理論和技術，一定程度制約了國內該技術的發展。以往針對臨床醫師閱讀的相關介入性超聲醫學專著較少，不能滿足臨床的需要。為了使臨床醫師快速了解介入性超聲醫學的技術優勢、適應證、禁忌證、術前準備、注意事項、不良反應和併發症及其防治措施，並易於攜帶和隨時查閱，以便加強與超聲醫學影像科醫師或相關專業技術人員的溝通和密切協作，促進介入性超聲醫學在臨床的推廣套用，懷著這樣的初衷，本書應運而生。編寫組結合自身多年來開展介入性超聲醫學的臨床實踐經驗，並參考《臨床介入性超聲學》（董寶瑋主編）、《中華介入超聲學》（陳敏華、梁萍、王金銳主編）和《中國介入超聲臨床套用指南》（中國醫師協會超聲醫師分會編著）等相關文獻，特別是近年來國內外介入性超聲醫學發展的新技術、新知識、新理論，編著了《介入性超聲醫學：臨床醫師備忘錄》一書，旨在供臨床醫師和相關超聲專業技術人員使用。該書編寫簡明扼要，直敘臨床常用介入性超聲技術。為節省篇幅和避免過多重複，本書沒有納入有關介入性超聲醫學中的具體操作技術與規程細節，以及超聲內鏡、術中超聲或腔鏡超聲引導下介入和超聲引導下產科胎兒介入等涉及專科領域較強的內容。如有需求者，請進一步查閱本書末尾所附的參考文獻。

介入超聲醫學臨床醫師備忘錄

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