《人格病理的精神動力性治療：治療自體及人際功能 》是一部由化學工業出版社出版的圖書。
基本介紹
- 書名：人格病理的精神動力性治療：治療自體及人際功能
- 作者：Eve Caligor/ Otto F. Kernberg/ John F. Clarkin/ Frank E. Yeomans
- 原作品：PSYCHODYNAMIC THERAPY FOR PERSONALITY PATHOLOGY：TREATING SELF AND INTERPERSONAL FUNCTIONING
- 譯者：仇劍崟 / 蔣文暉 / 王媛 / 王蘭蘭
- 出版社：化學工業出版社
- 出版時間：2021年9月
- 頁數：452 頁
- 定價：198 元
- 裝幀：平裝
- ISBN：9787122389176
內容簡介,作者簡介,目錄 ,
內容簡介
第一部分：詳細論證心智的客體關係模型是如何幫助人們理解正常和病態人格的。
第二部分：轉向治療，概述了移情焦點治療- 擴展版的基礎——原則性和靈活性。
第三部分：評估患者的實踐方法——人格功能和人格組織水平的評估。
第四~六部分：全面的TFP-E 實踐方法。
作者簡介
仇劍崟，醫學博士 / 主任醫師，“中德精神分析連續培訓項目（中德班）”中方總負責人兼教員；
國際精神分析協會（IPA）精神分析師候選人；
上海市精神衛生中心臨床心理科副主任，心理諮詢與治療研究室主任；
上海交通大學醫學院精神衛生系醫學心理教研室副主任；
中國心理衛生協會精神分析專業委員會常務委員兼秘書長；
中國女醫師協會臨床心理專業委員會副主任委員；
上海市心理衛生協會常務委員兼秘書長；
中國心理學會首批註冊心理治療督導師；
Psychoanalysis and Psychotherapy in China 雜誌編委
目錄
第一章
概述：針對自體和人際功能的治療模型 1
人格障礙的現狀 2
自體和人際功能 2
內在表征 3
評估 3
對治療的啟示 3
客體關係理論和TFP-E 4
客體關係理論 4
心理結構 4
內在客體關係的核心 5
情境中的客體關係理論 7
人格及治療的客體關係理論模型的發展 8
內在衝突和外在功能 8
系統評估 8
移情焦點治療 9
依戀理論的影響 9
第一部分
通過客體關係理論視角看人格和人格障礙
第二章
客體關係理論框架下的人格與人格障礙 16
第一節 人格與人格障礙的精神動力性描述 16
基於特質的人格障礙診斷與DSM-5 第Ⅱ部分 18
人格障礙的結構診斷與DSM-5 第Ⅱ部分 19
第二節 客體關係理論模型中的人格病理分類 20
人格組織水平與STIPO-R 維度剖面圖 20
原型和維度剖面圖 23
高水平人格病理 24
臨床觀點 24
神經症性水平人格組織 25
邊緣水平人格組織 28
分類的維度性質與高、中等、低水平邊緣性人格組織 31
第三節 人格障礙的心理結構與水平 36
身份認同 36
正常的身份認同形成 37
神經症性水平人格組織中的身份認同 38
身份認同形成的病理：認同彌散綜合徵 38
防禦 41
成熟的防禦 42
基於潛抑的防禦 42
基於分裂的防禦 44
客體關係質量 47
道德價值觀 47
現實檢驗與反思能力 48
第四節 人格障礙結構模型的臨床意義 49
治療的結構化目標：以身份認同鞏固為目標 50
第三章
客體關係理論框架下的臨床精神動力學衝突、焦慮、防禦及內在客體關係 54
客體關係理論框架下的心理衝突 54
衝突性動機 54
心理焦慮和防禦 55
心理衝突和內在客體關係 56
心理衝突和TFP-E 57
心理衝突、焦慮和人格組織水平 57
神經症性水平人格組織 58
中等、低水平邊緣性人格組織 59
高水平邊緣性人格組織 59
內在客體關係、防禦與人格組織水平 60
神經症性水平人格組織的內在客體關係和防禦 60
邊緣水平人格組織中的內在客體關係和防禦 63
單一客體關係中的防禦：神經症性投射、投射
性認同和角色反轉 65
神經症性投射 65
神經症性解離和角色反轉 66
投射性認同 67
人格障礙治療中核心的焦慮和衝突：偏執性焦
慮和抑鬱性焦慮以及俄狄浦斯衝突 70
偏執性焦慮和抑鬱性焦慮：梅勒妮·克萊因 70
平衡中的偏執- 分裂位相 71
三角衝突和俄狄浦斯情結 73
人格組織水平和偏執- 分裂性衝突、抑鬱性
衝突及俄狄浦斯衝突 75
矛盾心理、整合和結構改變 77
第二部分
TFP-E 概述：
基本任務、治療關係與治療策略
第四章
治療的基本任務和元素 82
基本任務 82
治療的基本元素 82
任務1：為探索搭建舞台—將衝突性的客體關係
帶入治療中 82
任務2：建立干預焦點—識別情感主導的客體關係，
同時關注外部現實和治療的優先層級 85
任務3：探索、詮釋和修通核心衝突 89
第五章
治療關係：治療師的態度和立場、治療聯盟、
移情和反移情 96
治療師的態度 96
治療師的立場 98
技術性中立 99
TFP-E 治療師的立場不“附和”患者的防禦 103
技術性中立、治療聯盟和靈活執行 104
治療聯盟 104
移情和反移情 105
移情 106
反移情 118
第六章
治療策略及改變機制 131
第一節 TFP-E 基本策略概述 131
第二節 TFP-E 的基本策略及其功能 133
策略1. 界定主導的客體關係 133
1a. 識別主導的客體關係 133
1b. 用言語描述主導的客體關係 135
策略2. 注意患者體驗與行為中的重複、僵化和/
或矛盾特性 136
2a. 提醒患者注意其體驗與行為的重複特性，因為
在基於潛抑或分裂的防禦的影響下，主導的客體關
系可預測地組織著臨床材料 136
2b. 聚焦於角色反轉以及分裂和潛抑對患者體驗與
行為的影響 136
策略3. 探索根植於主導客體關係中的焦慮與
衝突，並引入關於潛在的願望、恐懼和個人意
義的假設 138
策略4. 修通所識別的在不同時間、不同情境
下被激活的衝突，同時將治療目標與患者的發
展史聯繫起來 139
第三節 TFP-E 的個體化策略 140
邊緣譜系人格組織的患者 140
策略1. 界定主導的客體關係 142
策略2. 注意患者體驗與行為中的重複、僵化和/ 或矛盾特性 144
策略3. 探索激發分裂和組織主導客體關係的焦慮與衝突，並引入關於潛在的願望和恐懼的假設 148
策略4. 修通所識別的衝突 149
神經症性譜系人格組織的患者 152
策略1. 界定主導的客體關係 154
策略2. 注意患者體驗與行為中的重複、僵化和/ 或矛盾特性 156
策略3. 探索激發潛抑和組織主導客體關係的焦慮，並引入關於潛在願望、恐懼和個人意義的假設 158
策略4. 修通所識別的在不同時間、不同情境下被激活的衝突，同時將治療目標與患者的發展史聯繫起來 160
第三部分
有技巧的諮詢問診
第七章
患者評估及治療計畫 168
治療性問診 168
問診結構 169
第一節 診斷性評估 170
臨床診斷訪談 171
概念流程和數據收集 172
人格功能和病理學的描述性特徵 173
人格結構特徵：人格組織的維度評估和結構化診斷 174
人格功能和病理學的核心功能領域 176
方法和程式 187
結構性訪談 188
結構化評估和STIPO-R 196
人格類型與診斷 197
第二節 分享診斷印象和差異性的治療計畫 200
分享診斷印象及心理教育 201
確定治療目標 207
差異性的治療方法和討論治療選擇 209
精神動力學治療的知情同意 209
第四部分
建立治療框架
第八章
基本的治療協定：行為、附加治療和藥物治療 216
第一節 治療框架和協定概述 216
第二節 治療協定的普適性元素 218
治療的保障 218
治療頻率：一周兩次和一周一次 219
介紹並協商治療協定中的普適性元素 220
評估治療動機 221
識別早期移情的發展 223
介紹治療框架 224
第三節 治療協定的個體化元素 231
需要在治療協定中特定考量的常見行為 231
一般原則：在治療協定中引入特定考量因素 232
識別需要在治療協定中引入特定考量因素的行為 232
和患者一起為預測和管理行為引入一個框架 233
處理社會依賴、繼發性獲益和結構化活動的重要性 238
納入第三方 240
圍繞特定行為、附加治療和藥物治療簽訂協定 240
自殺和準自殺 241
共患障礙 242
藥物管理 244
治療開始後重新簽訂協定 245
第五部分
TFP 的技術和策略
第九章
識別干預的焦點 251
識別優先主題 251
指導干預的優先層級 251
優先主題的三個層次 252
優先權1：關注緊急事件優先權—危險的行為和對治療連續性的威脅 254
將危險行為和破壞治療的行為看作優先事項的臨床例證 255
優先權2：保持治療框架的完整性，包括持續追求治療目標 256
在不同嚴重程度中常見的偏離治療框架 257
在考慮優先主題時評估框架的完整性 258
在不同嚴重程度中的治療框架、優先主題和內在客體關係 259
治療框架的完整性作為優先主題的臨床例證 262
優先權3：在情感主導的客體關係層面進行干預 266
情感主導的客體關係的定義 266
注意三種溝通渠道 267
使用三種溝通渠道來識別情感主導的客體關係的臨床例證 271
當治療師不能識別主導的客體關係時 275
第十章
干預1：探索性干預和詮釋過程 277
詮釋過程 277
關注此時此地的體驗：定義詮釋過程 277
澄清 278
澄清和人格病理的嚴重程度 280
小結 283
面質 284
面質與中立 285
面質與人格病理的嚴重程度 287
小結 291
詮釋本身 292
詮釋與人格病理的嚴重程度 294
小結 301
第十一章
干預2：移情分析和詮釋過程的策略指導 303
第一節 移情分析 303
整個嚴重程度連續譜中移情分析的中心性 303
邊緣性人格組織 303
神經症性人格組織 304
關於移情分析的實證文獻 305
探索性干預和跨越整個人格病理嚴重程度範圍的移情 306
偏執性移情 306
理想化移情和移情分析 312
自戀性防禦和移情分析 315
移情中的潛意識衝突 317
第二節 指導詮釋過程的策略 321
從患者的主導視角開始探索性干預 322
從表層移向深層：從防禦性客體關係開始，
移向更衝突性的客體關係 322
在處理潛抑之前，先從解離性防禦開始 323
優先考慮患者體驗的性質而不是內容 324
具體思維和詮釋過程 324
自我不和諧及詮釋過程 327
第十二章
干預3：整合支持性和探索性干預 333
支持性干預的使用 333
區分探索性干預和支持性干預 333
支持性干預的輔助作用 334
探索性干預的使用 343
管理技術性中立 343
利用反移情 348
修通和治療性改變 356
第六部分
治療的階段和變化的軌跡
第十三章
治療的早期、中期和晚期階段 364
早期治療階段 364
穩定治療框架 364
支持治療聯盟的發展 367
探索在治療中被激發的早期焦慮，培養開放的溝通 371
最小化患者從治療中脫落的風險 372
變化和過渡到中期階段的標誌 373
中期治療階段 374
修通 375
探索偏執性焦慮和抑鬱性焦慮對整合過程的干擾 376
聚焦於治療目標 381
修通衝突性客體關係的發展前因 386
修通負性治療反應 387
變化和過渡到晚期階段的標誌 389
晚期治療階段和結束 391
結束治療的指征 393
在治療中對分離的分析 393
治療結束時對分離的分析 395
治療晚期階段的矛盾 395
結束期間保持治療框架 396
治療師對於患者結束治療的反應 396
提早結束
397
治療結束後的患者- 治療師協定 397
後記 399
靈活而務實地實施 399
培訓 400
附錄1 STIPO-R 人格組織的臨床錨點 402
附錄2 人格功能水平量表 406
專業名詞英中文對照表 409
