五色主病

概念

診斷學術語。指青、赤、黃、白、黑五種病色所主的病證。

1、以五色配五臟。青主肝病，赤主心病，黃主脾病，白主肺病，黑主腎病。

2、以五色辨別疾病性質。青主風、主驚、主寒、主痛；赤主熱；黃主濕、主虛；白主血虛、主寒；黑主痛、主血瘀、主勞傷。

套用時須結合實際，不宜拘執。

(1)白色

白色內應於肺，為手太陰肺經之本色。主虛證、寒證、脫血、奪氣。白為氣血不榮之候。凡陽氣虛衰、氣血運行無力，不能上榮於面；或失血耗氣，血脈不充；或暴吐暴下、陽氣暴脫；或外寒侵襲、經脈收引等，皆可致面色發白。

面色淡白無華，唇舌、爪甲均無血色，稱為淡白，多屬血虛證或失血證。

面色白而虛浮，稱晄白，多為陽氣不足，水濕泛濫。

面色白中帶青，稱為蒼白，如伴見形寒腹痛，多為外感寒邪，或陽虛陰盛，陰寒凝滯，經脈拘急；若急性病突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，常為陽氣暴脫的徵候。

（2）黃色

黃色內應於脾，為足太陰脾經之本色。主脾虛、濕證。病人面色發黃，多由脾失健運，氣血不充；或脾虛運化失司，水濕停滯；或水濕蘊結脾胃，熏蒸肝膽；或膽汁瘀積肝膽；或感受疫毒等所致。

面色淡黃，枯稿不澤。肌膚失榮，形肉瘦弱者，稱為萎黃，多因脾胃氣虛，長期慢性失血，小兒疳積，蟲證等，致營血不能上榮所致。

面色黃而虛浮者，稱為黃胖．屬脾虛濕蘊。是因脾運不健，機體失養，水濕內停，泛溢肌膚所致。

面目肌膚一身俱黃者，稱為黃疸，是體內膽液不循常道，外溢肌膚所致。其中面黃鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃肝膽濕熱熏蒸所致；面黃晦暗如煙燻色者，屬陰黃，多由寒濕內停，困遏脾陽或瘀阻日久而成。

(3)赤色

赤色內應於心，為手少陰心經之本色。主熱證。亦可見於戴陽證。病人面見赤色，多因有熱而面部脈絡擴張，氣血充盈所致，但亦可見於虛陽上越的病人。

滿面通紅者，為赤甚，屬實熱證。是因邪熱亢盛，血行加速，面部脈絡擴張，氣血充盈所致。

午後兩顴潮紅者，為微赤，屬陰虛證。是因陰虛陽亢，虛火炎上所致。可見於肺癆等病人。

久病重病面色蒼白，卻時而顴頰泛紅如妝、游移不定，伴呼吸短促，汗出肢冷，脈微欲絕，為陰盛格陽，虛陽浮越的戴陽證。是因久病臟腑精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽上越所致，屬真寒假熱的危重徵象。

(4)青色

青色內應於肝，為足厥陰肝經之本色。主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風。病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內阻，或筋脈拘急，使面部氣血運行不暢，經脈瘀阻所致。

面部淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。多因陰寒內盛，或痛則不通，使面部脈絡拘急，氣血凝滯所致，可見於陰寒腹痛等病人。

面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，心血瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利所致。

若突見面色口唇青紫，甚則青灰，肢涼脈微，則多為心陽暴脫，心血瘀阻的真心痛發作。