二溴甘露醇

本品與二溴衛矛醇結構相似，在許多方面表現為雙功能烷化劑，但其作用機制通常具有抗代謝藥的某些特片。

名稱

外文名：Dibrommannitol,Mitobronitol,Myelobromol.

外文縮寫：DBM，R-54。

二溴甘露醇

化學名：1。6-二溴-1，6二脫氧-D-甘露醇。

分子式：C6H12Br2O4。

性狀：本品為白色結晶性粉末，溶於水，在酸性溶液中易水解。

藥理作用

實驗研究表明，本品對多種動物腫瘤均有抑制作用，可影響DNA、RNA及蛋白質的合成。本品在腫瘤部位釋放的氫溴酸及其極化作用，亦可抑制腫瘤細胞分裂。組織培養發現，小劑量可引起細胞核分裂減低及分裂異常，染色體畸變、斷裂和橋聯；大劑量則使細胞完全破壞。

二溴甘露醇注射液

體內過程

本品口服吸收完全，體內分布均勻，血漿半衰期為5~10小時。

7%在24小時內以代謝產物的形式經腎臟排泄，糞中排出僅1%。部分經肝臟代謝。

臨床套用

二溴甘露醇注射液

（1）主要用於慢性粒細胞性白血病，療效顯著，可使80%的患者緩解，67%先前以白消安及放射治療的患者可達到完全緩解；對白消安耐藥的患者，使用本品仍然有效。

（2）可用於真性紅細胞增多症。

用法用量

口服：開始時每日5-8mg/kg，分3次；

白細胞降至原來的一半時開始減量，降至（1.0-2.0)×109/L時停藥，白細胞數正常時停藥觀察，待白細胞

開始回升時，再以小劑量維持，維持量從每日200mg至每周200mg。

色素沉著

口服：每次0.2～0.3g，每日一次，3～6周為一療程，維持量，每周0，25g或開始每日0，125～0，25g，當白細胞降至210/l時改為每2～3日口服0.125～0.25g，連用12周。

不良反應

1 有時可出現噁心、嘔吐及厭食等胃腸道反應。

2 骨髓抑制可發生白細胞及血小板下降。

3 本品有較強的蓄積作用，需定期檢查血象。有出血素質者禁用。

4 勿與細胞毒藥物並用。用藥期間避免照射X射線等。

禁忌證

1、腎功能不全者禁用，有出血傾血者慎用。

2、勿與細胞毒藥物和x線照射並用。

3、孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

用藥期間，應定期複查血像，調整劑量。

腎功能不全及出血體質者禁用，勿與細胞毒藥物和x線照射並用。

製劑規格

片劑：50mg/片，125mg/片，250mg/片；

膠囊劑：250mg/粒。

貯藏

避光、密閉保存。