作用大致同二巰基丙醇，在碳鏈上帶有兩個巰基（－SH），能與機體組織蛋白質和酶的巰基競爭結合金屬離子，並能奪取已與酶結合的金屬離子，從而保護和恢復酶的活性，本品與金屬離子結合形成的複合物主要由尿排出。本品對酒石酸銻鉀的解毒效力較二巰基丙醇強10倍（但因能提高銻的排泄率，使血吸蟲患者血液內的含銻量降低，以致使佛劑的療效亦降低），且毒性較小。從血液中消失快，4小時排出80%。用於治療銻、鉛、汞、砷的中毒（治療汞中毒的效果不如二巰而磺鈉）及預防鎘、鈷、鎳中毒，對肝豆狀核變性病有驅銅及減輕症狀的效果。
基本介紹
- 中文名：二巰基丁二鈉
- 外文名：Sodium Dimecaptosuccinate
- 分子式：C4H4Na2O4S2·3H2O
- 藥品性狀：帶有硫臭味的白色粉末
概述,臨床套用,用量用法,不良反應,注意事項,臨床製劑,
概述
【藥物分類】解毒藥，用於重金屬中毒
【中文名稱】二巰基丁二鈉
【英文名稱】Sodium Dimecaptosuccinate
【其他名稱】二巰丁二鈉;二巰琥鈉;二巰琥珀酸鈉;二巰基丁二酸鈉
【化學名稱】2,3-二巰基丁二酸二鈉鹽三水合物
【分子式】C4H4Na2O4S2·3H2O
【結構式】【藥品性狀】帶有硫臭味的白色粉末，易吸水潮解。在水中易溶，水溶液無色或呈微紅色，不穩定，常變為渾濁呈土黃色。
結構式
結構式臨床套用
用量用法
1.肌肉注射：每次0．5g，1日2次，防止疼痛可加2%普魯卡因2ml（先作皮試）。
2.緩慢靜脈注射（不宜靜滴）
(1)用於急性中毒（如銻劑引起的心律紊亂），首次2g，以注射用水10～20ml稀釋後注射，以後每次1g，每小時1次，共4～5次。
(2)用於亞急性中毒，每次1g，每日2～3次，共用3～5日。
(3)用於慢性中毒，每次1g，每日1次，1療程5～7日，可間斷用2～3療程。
不良反應
約有50%患者在靜脈注射本品過程中出現輕度頭昏、頭痛、四肢無力、口臭、噁心、腹痛、少數患者有皮疹，皮疹呈紅色丘疹，有搔癢，以面、額、胸前處為多見。其他不良有咽喉乾燥、胸悶、胃納減退等。個別患者有血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶暫時增高。本品對腎臟無損害。不良反應大多與靜脈注射速度有關，停用本藥後可自行消失。
注意事項
1 本品套用過程中對血漿蛋白、紅細胞、白細胞、血小板、血糖、鉀、鈉、氯化物、非蛋白氮、肌肝、尿酸、二氧化碳結合力、膽固醇、鈣、磷、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、肌肝磷酸激酶、銅藍蛋白以及心電圖均無影響。少數患者套用本品後有短暫的血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT（SGPT）]和門冬氨酸氨基轉移酶增高[AST9（SGOT）]增高，因此對有肝臟疾病者應慎用。
2 在套用本品前和用藥過程中，每1～2周檢查肝功能。本品為無色或略帶微紅色粉末狀結晶，變色不能套用。臨用時用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液，即刻作靜脈注射。10～15分鐘注射完畢。本品水溶液極不穩定，久放可減少藥效和出現毒性。故不可作靜脈滴注。對急性銻劑中毒引起的心率失常，本品首次劑量為2g,用5%葡萄糖注射液20ml溶解後，靜脈緩緩注射。以後每小時1g，共4～5次。亞急性金屬中毒，每次1g，每日2～3次，共3～5日。慢性金屬中毒，每日1g，共5～7日，停藥5～7日；或每日1g，連續3日，停藥4日為一療程，按病情可用2～4療程。
3 急性中毒：首次30～40mg/kg，以注射用水配成5～10%的溶液，於15分鐘靜注，之後每次20mg/kg，1次/小時，連用4～5次。慢性中毒：每次靜注20mg/kg，每周用3日停4日，可連用1個月，稀釋方法同上。
臨床製劑
粉針劑注射用二巰基丁二酸鈉；0.5g；1g
