二巰丁二酸膠囊

成份

本品主要成份為二巰丁二酸。其化學名稱為：2，3-二巰基丁二酸。

分子式：C₄H₆O₄S₂

分子量：182.22

性狀

本品為白色或類白色結晶或結晶性粉末；有類似蒜的特臭。

適應症

用於解救鉛、汞、砷、鎳、銅等金屬中毒。對鉛中毒療效較好。可用於治療肝豆狀核變性。

規格

0.25g

用法用量

口服給藥

成人1次0.5g，一日3次，連用3日為1個療程，停藥4天再用；或每次0.5g，每日2次，隔日服藥，共10日，停藥5日再用。一般2～3個療程即可。

兒童每次口服10mg/kg或350mg/m，每8小時1次，連用5日，然後改為每12小時1次，連用2周，共19日為一療程。

不良反應

成人和兒童的常見不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾喪失、稀便等胃腸道反應。偶見皮疹(約4%成人)，血清氨基轉移酶一過性升高(6%～10%)。偶見中性粒細胞減少。

禁忌

嚴重肝功能障礙和妊娠婦女禁用。

注意事項

1．治療時應監測血鉛濃度。因治療後血鉛濃度降低，但有些人再次接觸鉛和治療時，血鉛反而升高。此外，經短時治療後，可引起血鉛反跳性升高，這是因鉛從骨中游離出來，重新分布的結果。所以應反覆用藥，才能保證療效。

2．肝病慎用，治療時每周監測血氨基轉移酶。

3．每周監測全部血細胞計數，發現有中性粒細胞減少時停藥。

4．監測尿鉛的排出。

5．對一些缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶和鐮狀細胞性貧血兒童用本品治療無效。

孕婦及哺乳期婦女用藥

有動物試驗表明，本品可致胎鼠基因畸變和胎鼠毒性。妊娠婦女禁用。

兒童用藥

兒童腎小管易受鉛損害，影響藥物經腎排出，兒童應慎用或適當減少用量。

藥物相互作用

尚不確定。

藥理毒理

藥理學

本品為口服有效的重金屬解毒藥。

作用機制為，分子中的2個活性巰基能奪取已與組織中酶系統結合的金屬，形成穩定的水溶性螯合物由尿中排出，使含有巰基的酶恢復活性，解除重金屬引起的中毒症狀。

本品可特異性的與鉛結合，減少鉛從胃腸道吸收和滯留。降低血鉛濃度，但短時間用藥後，易使鉛從骨中游離出來重新再分布，引起血鉛反跳性升高，故應視情況多療程用藥。本品也可與汞、砷等形成螯合物。

毒理學

小鼠、大鼠的LD₅₀為3000mg/kg。狗的慢性毒性研究發現，口服本品每日300mg/kg，可使部分狗死亡。