乳腺超聲檢查

乳腺超聲技術套用於乳腺癌診斷始於20世紀50年代，具有無創、快捷、重複性強等優點，能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態、內部結構及相鄰組織的改變。由於無放射性，可適用於任何年齡，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查。對X線照射有困難的部位(如乳腺邊緣)，可以作為彌補檢查，而且能較好地顯示腫塊的位置、形態、結構等。對較緻密乳腺，即使有腫塊也難以分辨時，超聲可利用聲波界面反射的差別，清晰顯示病灶的輪廓和形態。

基本介紹

• 中文名：乳腺超聲檢查
• 所屬分類：超音波檢查
• 適應症：乳腺癌
• 優點：具有無創、快捷、重複性強等

檢查項目

超聲對乳腺內囊性或實性腫物的鑑別最有特徵性。故發現孤立、活動的腫塊應首選超聲檢查，以區別腫塊為囊性或實性。超聲可提示腫塊的準確位置、瘤體大小和數目，故可套用於超聲下定位穿刺或協助定位手術切除。通過彩色都卜勒超聲血流信號的分析，可以提高良性腫物與惡性腫瘤的鑑別診斷和陽性診斷率。

檢查前準備

1.檢查前一般無須特殊準備。

2.如懷疑乳腺增生，最好在月經乾淨後1周進行檢查。

3.對有乳頭溢液患者，檢查前應避免擠壓輸乳管，充盈的輸乳管可利於查出溢液原因。

4.檢查前應避免乳腺導管造影和穿刺活檢，以免造影劑和出血影響診斷結果。

檢查方法

常規採用仰臥位，雙手上舉，充分暴露乳腺及雙側腋窩；當外象限檢查困難時，可輔以側臥位。乳腺超聲檢查目前多採用直接法，檢查時在乳腺皮膚表面塗以耦合劑，探頭直接放在皮膚表面進行檢查，檢查時應依照一定順序對乳腺進行連續的橫切、縱切，並以乳頭為中心做放射狀檢查，檢查範圍應包括整個乳腺及雙側腋窩，檢查斷面應互相覆蓋，避免遺漏，尤其是腺體邊緣及乳頭後方。

檢查內容

1.乳腺組織內病變

乳腺導管系統的形態結構，導管是否擴張，擴張的導管內是否清晰，有無占位性病變；乳腺腺體內有無局限性病變，觀察病變的形態、邊界、內部回聲、血流分布、頻譜特點等，並結合病史判斷病變的性質。對於觸診發現腫塊及乳腺X線檢查發現腫塊或密集細小鈣化灶時，更應仔細檢查是否存在局限性病變。

2.引流淋巴結檢查

乳腺的引流淋巴結包括腋窩淋巴結，胸骨旁淋巴結，鎖骨上、下窩淋巴結。檢查時要常規檢查其引流淋巴結，尤其是腋窩淋巴結，在掃查腋窩時同時要注意是否有副乳或其他病變。