針灸術語。九六補瀉法，是依據《周易》理論，以一、三、五、七、九為陽數、奇數，以二、四、六、八、十為陰數、偶數。選其中九、六兩數為基礎。套用中以捻轉、提插的九、六數或九、六的倍數作為補或瀉的刺激量，同時還與針刺深淺，天、人、地部相結合所構成的補瀉法，即為九六補瀉法。九六補瀉法在《內經》中未見載述，其用於針刺手法的記載，較早見於明代《針灸大全》《針灸聚英》《針灸大成》《醫學入門》等書，在這些著作中，已經套用九陽、六陰之數，結合其他補瀉手法，構成各種複式補瀉。其中以《針灸大全》《醫學入門》記載較為全面、豐富。
基本介紹
- 中文名：九六補瀉法
- 類別：中醫藥術語
- 出處：《針灸大全》
概念,解讀,中醫套用,
概念
指結合九六數進行針刺補瀉的方法。
解讀
在九六補瀉法中，首先必須掌握九六的陰陽屬性和九六初、少、老之分。“六”為陰屬瀉、“九”為陽屬補，九六之數具體又分初九、少九、老九和初六、少六、老六。九六補瀉法，必須與提插法、捻轉法相結合套用，也就是說，基礎的提插法和捻轉法結合九陽、六陰，是九六補瀉法的基本方法。
1、徐鳳九六補瀉法
徐鳳在《針灸大全·金針賦》中所著錄的許多針刺補瀉法中，都有“九六”補瀉法的操作，如“燒山火”、“透天涼”、“陽中引陰”、“陰中引陽”、“子午搗臼”、“進氣之訣”、“留氣之訣”、“抽添之訣”，舉其中一例說明之。
補法：強補法的燒山火法，在分為天、人、地三部的基礎上三進三退。三進，即插針入天部從天部進入人部，從人部進入地部，分為三部，每部進行九數的提插或捻轉。三退，進入地部行針九陽數後，逐步提退至人部、天部。每部仍行提插或捻轉九陽數，然後出針。
瀉法：強瀉的透天涼法，在分為天、人、地三部的基礎上，三出三入。三出，即將針插入地部，從地部提退到人部，從人部提退到天部，分為三部，每部進行六數的提插或捻轉。三入，進入天部行針六陰數後，逐步向人部、地部插入。每部仍行提插或捻轉法六數。
技術要領：九六補瀉法技術，必須與提插法或捻轉法相結合。補為九及九的倍數（亦可用少陽數的三九二十七，或七七四十九數或老陽數九九八十一數）；瀉為六及六的倍數（亦可少陰數三六一十八數、六六三十六數或老陰數八八六十四數）。在操作時，應明確屬於陰陽的六九數的老、少、初。針刺的深度相對應深些，可分為三部，即淺、中、深；天、人、地；第一、二、三針感層。一般在人和地部行針。
2、李梴九六補瀉法
補法：在行針提插或捻轉時用九數，九數即子陽數。一九數即為初九數，在行針中行三至四個初九數，即三九二十七數或四九三十六數均為行初陽數補法，每行一九數，中間可稍停留約10秒再行下一九數。①少陽數行針，也是在提插或捻轉時以七數計算，共行針七七四十九數，每行針七數，可稍停留約15秒，再行下一七數。為行少陽數補法。②老陽數行針，亦在提插或捻轉的同時，配以九數行針，總數為九九八十一數，每次行針二十七次，稍停留約30秒左右，再刺，共行針三次，為行老陽數補法。在補法中還根據時辰、陰陽日、陰陽經進行陽數的選擇使用。子時至午時用九陽數進補，陽日刺陰經用九陽數進補。
瀉法：在行針提插或捻轉時用六數，六數即午陰數。一六數即為初六數，在行針中行三個初六數，共三六一十八個數，為行初陰數瀉法，每行一個初六數，中間可稍停留約10秒，再行下一六數。①少陰數刺法行針，是在提插或捻轉時以六數計算，共行針六六三十六數，每次行針18次，分2次行針，每次稍停留約20秒左右，再行下一次，為行少陰數補法。②老陰數刺法行針，是在提插或捻轉時以八數計算，共行針八八六十四數，每次行針8次，分八次行針，每次稍停留約10秒左右，再行下一次，為行老陰數刺法。在瀉法中也根據時辰，陰陽日、陰陽經進行陰數的選擇使用。午時後午時至子時用六陰數而瀉，陽日刺陰經，用六陰數而瀉。
李挺九六補瀉法還根據時辰、陰陽日、陰陽經而採用不同的形式進行補瀉。技術要領要掌握三點：一是先淺後深或先深後淺。二是施術數量為九的倍數或六的倍數。三是用捻轉法或提插法。
中醫套用
九六補瀉是針刺補瀉的大法，它提示我們針刺必須達到九六之質變刺激量，方能實現補虛瀉實的目的。現今針灸文獻所記載的針刺手法中，已經不拘於九六之數，而是以刺激量的不同分別補瀉。在複式手法中，有些針灸文獻將燒山火、透天涼也減去了九六之數，而以捻轉或提插的不同刺激量來區分補瀉，即可視為九六質變之活法。
當然，由於臨床病情錯綜複雜，虛中有實，實中有虛，故不能截然地以刺激量的大小來區分補瀉。對此明代醫家楊繼洲認為“刺有大小”，有“平補平瀉”，“大補大瀉”。平補平瀉是指手法較輕，刺激量較小的補瀉手法。大補大瀉則是手法較重和刺激量較大的補瀉手法。平補平瀉只用輕慢柔和，由淺而深（補）或由深而淺（瀉）的捻轉和提插法，使內外（深淺）之氣調和即可。大補大瀉則要分天、人、地三部，每一部都實行補瀉手法，以達到經氣內外相通，上下相接。可見，補法有屬於弱刺激的，也有屬於強刺激的。所以臨證時當隨證靈活運用，不可單以九六之數區分補瀉，也不可單以強弱刺激量來定補瀉，當以質變（使病理狀態回復生理狀態）的刺激量為依據。
