《中西醫結合腎病臨床營養學》的作者參考國內外最新醫學文獻，結合自己的研究成果和臨床經驗，較詳細地闡述了常見腎病的治療與飲食營養調理。全書共15章，包括腎的解剖、生理基礎，常見腎病檢查、診斷方法的簡述，中醫學對腎的認識理論及其辨證論治，營養學基本知識、調查方法、熱量計算、平衡膳食、健康飲食教育、科學配餐、營養學評價，兒童營養學基礎及其腎病飲食營養治療，妊娠合併腎病的飲食營養治療，常見各種腎病、腎衰竭、尿毒症、腎移植等患者的診斷要點、藥物治療和飲食營養治療，腸內、腸外營養技術，以及中西醫結合治療等。
基本介紹
- 書名：中西醫結合腎病臨床營養學
- 出版社：人民軍醫出版社
- 頁數：410頁
- 開本：16
- 品牌：人民軍醫出版社
- 作者：孫彪
- 出版日期：2013年3月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787509164525
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,序言,
基本介紹
內容簡介
《中西醫結合腎病臨床營養學》理論與實踐緊密結合，指導性、實用性強，可供臨床各類營養醫師、腎病及相關科室醫護人員、社區醫務人員，以及從事腎病與飲食營養治療的研發人員參考，也可為廣大腎病患者提供飲食營養指導。
作者簡介
孫彪，南京醫科大學第二附屬醫院、附屬南京明基醫院、東南大學附屬南京同仁醫院腎內科主任醫師，南京醫科大學教授，英國醫學院客座教授，世界生產率科學院研究生院醫學部一級教授，中國管理科學院特約研究員，台灣中山醫學科學院院士；國際腎臟病學會首批中國會員，中國名醫論壇副理事長，江蘇省中西醫結合學會腎病專業委員會副主任委員，江蘇省及南京市醫療技術事故鑑定專家，中國名人書畫院、南京小行醫院名譽院長。1985－1987年在南京軍區總醫院全軍腎臟病中心進修學習，師從國際著名腎臟病學家黎磊石院士，受其悉心指導。從事醫、教、研工作50餘年，是南醫大二附院、附屬南京江寧醫院等腎內科創始人之一，並擔任腎內科主任23年，堅持走中西醫結合道路，治學嚴謹，臨床經驗豐富，對腎臟病的中西醫結合防治，尤對腎病飲食療法有較深造詣。發表論文90餘篇，主編醫學著作5部，參編大學教材、醫學辭典各1部；先後獲法國益普生製藥獎，徳國東西方醫學科技獎，英國自然醫學及天然藥物發展金皇冠獎，台灣中華醫學發展基金會、中山醫學科學院博士後學者研究獎，世界華人科技金獎，世界教科文衛組織首批特殊貢獻專家金色勳章及中華醫學會、全國醫藥衛生界、中國科協科技進步獎、推廣獎等國內外醫學科技獎項20餘次。
圖書目錄
第1章總論
第一節 概述
一、營養學的基本概念
二、醫學營養學的內容及範圍
三、醫學營養學發展簡史
四、醫學營養學研究現狀及前景
第二節 腎臟的基本結構和功能
一、基本結構
二、生理功能
第三節 腎病臨床症狀主要特點
一、腎炎綜合徵
二、腎病綜合徵
三、急性腎衰綜合徵
四、慢性腎衰綜合徵
第四節 腎病一般檢查
一、病史採集和一般體檢
二、腎病篩查
第五節腎功能檢查
一、腎小球功能檢查
二、腎小管功能檢查
三、免疫學檢查
第六節 腎病影像學檢查及腎組織穿刺活檢
一、影像學檢查
二、穿刺活檢
第2章 中醫學對腎與腎病的認識
第一節 腎的生理功能
一、腎的藏與精
二、先天與後天之精的聯繫與區別
三、主司生長、發育、強壯、衰老規律
四、物質代謝的原動力
五、主司水運清濁
六、納氣作用
七、系統連屬
第二節腎的臟腑辨證
一、腎與膀胱相表里
二、腎與其他臟腑的關係
三、腎與膀胱病辨證
四、腎與其他臟腑兼病辨證
第三節 中醫基本證候與常見腎病證型
一、中醫基本證候
二、常見腎病證型
第四節 腎病中醫治法及其常用方劑
一、扶正法
二、祛邪法
第五節常見‘腎病辨證施治
一、淋證
二、水腫
三、尿血
四、腰痛
五、癃閉
六、關格
七、尿濁
八、耳嗚耳聾
九、遺尿及尿失禁
第3章基本營養素
第一節蛋白質、胺基酸與氮平衡
一、蛋白質
二、胺基酸
三、氮平衡
第二節脂類及其脂肪酸
一、脂類
二、脂肪酸
第三節糖類
第四節膳食纖維
第五節 水
第六節維生素
一、主要種類和特點
二、維生素A及其類似物
三、B族維生素
四、維生素C
五、葉酸
六、維生素D
七、維生素K
第七節微量元素
一、概述
二、碘
三、石西
四、鐵
五、銅
六、鋅
七、氟
八、鉻
九、其他微量元素
第八節常量元素
一、鈣
二、磷
三、鉀
四、鈉
五、氯
六、鎂
第4章我國居民膳食指南
第一節一般人群膳食指南
一、食物多樣，穀類為主，粗細搭配
二、多吃蔬菜、水果和薯類
三、每天吃奶類、大豆或其製品
四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉
五、減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食
六、食不過量，天天運動，保持健康體重
七、三餐分配要合理，零食要適當
八、每天足量飲水，科學選擇飲料
九、飲酒應限量
十、吃新鮮衛生食物
第二節孕期和哺乳婦女膳食指南
一、孕期膳食指南
二、哺乳期膳食指南
第三節嬰幼兒及學齡前兒童膳食指南
一、≤6月齡嬰兒餵養指南
二、6—12月齡嬰兒餵養指南
三、1—3歲幼兒餵養指南
四、學齡前兒童膳食指南
五、兒童、青少年膳食指南
第四節老年人生理特點與膳食指南
一、生理特點
二、膳食指南
第五節亞健康狀態及其飲食營養調理
一、亞健康狀態
二、飲食營養調理
三、中醫辨證食療調整
第六節機體免疫與營養
一、機體免疫
二、參與免疫的營養物質
三、機體狀況對免疫的影響
四、食物選擇與改善免疫功能
第七節食物與藥物的相互作用
一、食物營養素對藥物的影響
二、藥物對食物營養素的影響
第5章 常規營養保障措施
第一節 概述
一、營養素種類與基本需要
二、熱量換算方法
三、主要供熱量物質與熱量轉換
四、我國居民熱量攝入原則與依據
第二節 營養素攝取狀況分析與評價方法
一、體重評價法
二、熱量來源與確定方法
三、機體每天所需蛋白質、脂肪、糖類數量的計算
四、食物營養成分計算
五、食譜營養成分計算與評價基本步驟
六、營養素攝取（提供）狀況評價
……
第6章腸內營養與腸外營養
第7章腎臟與營養素代謝
第8章兒童營養學基礎
第9章小兒腎病飲食營養治療
第10章成人常見腎病
第11章透析和腎移植患者的飲食營養治療
第12章其他泌尿系統疾病
第13章腎衰竭的現代營養支持
第14章腎病參考藥膳
第15章腎病臨床及營養學進展——附問題解答
附錄A主要食物成分表
附錄B食物蛋白質含量與熱量
附錄C鉀、鈉含量較低的食物
附錄D常用食物嘌呤含量分類與含水量
附錄E人體必需營養素
附錄F常食用糖類及食物血糖生成指數
附錄G富含維生素c、胡蘿蔔素、鉀的蔬菜和水果
附錄H常用食物油脂主要脂肪酸組成
附錄I常用食物鉀、鈉、鐵、葉酸含量及動物蛋白質含量比較
附錄J蔬菜、水果、菌類、藻類、穀類、雜糧、豆類及其製成品營養成分含量
附錄K我國居民膳食營養素參考攝入量查詢表
附錄L膳食、營養、健康賦
附錄M臨床常用檢驗正常參考值
參考文獻
第一節 概述
一、營養學的基本概念
二、醫學營養學的內容及範圍
三、醫學營養學發展簡史
四、醫學營養學研究現狀及前景
第二節 腎臟的基本結構和功能
一、基本結構
二、生理功能
第三節 腎病臨床症狀主要特點
一、腎炎綜合徵
二、腎病綜合徵
三、急性腎衰綜合徵
四、慢性腎衰綜合徵
第四節 腎病一般檢查
一、病史採集和一般體檢
二、腎病篩查
第五節腎功能檢查
一、腎小球功能檢查
二、腎小管功能檢查
三、免疫學檢查
第六節 腎病影像學檢查及腎組織穿刺活檢
一、影像學檢查
二、穿刺活檢
第2章 中醫學對腎與腎病的認識
第一節 腎的生理功能
一、腎的藏與精
二、先天與後天之精的聯繫與區別
三、主司生長、發育、強壯、衰老規律
四、物質代謝的原動力
五、主司水運清濁
六、納氣作用
七、系統連屬
第二節腎的臟腑辨證
一、腎與膀胱相表里
二、腎與其他臟腑的關係
三、腎與膀胱病辨證
四、腎與其他臟腑兼病辨證
第三節 中醫基本證候與常見腎病證型
一、中醫基本證候
二、常見腎病證型
第四節 腎病中醫治法及其常用方劑
一、扶正法
二、祛邪法
第五節常見‘腎病辨證施治
一、淋證
二、水腫
三、尿血
四、腰痛
五、癃閉
六、關格
七、尿濁
八、耳嗚耳聾
九、遺尿及尿失禁
第3章基本營養素
第一節蛋白質、胺基酸與氮平衡
一、蛋白質
二、胺基酸
三、氮平衡
第二節脂類及其脂肪酸
一、脂類
二、脂肪酸
第三節糖類
第四節膳食纖維
第五節 水
第六節維生素
一、主要種類和特點
二、維生素A及其類似物
三、B族維生素
四、維生素C
五、葉酸
六、維生素D
七、維生素K
第七節微量元素
一、概述
二、碘
三、石西
四、鐵
五、銅
六、鋅
七、氟
八、鉻
九、其他微量元素
第八節常量元素
一、鈣
二、磷
三、鉀
四、鈉
五、氯
六、鎂
第4章我國居民膳食指南
第一節一般人群膳食指南
一、食物多樣，穀類為主，粗細搭配
二、多吃蔬菜、水果和薯類
三、每天吃奶類、大豆或其製品
四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉
五、減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食
六、食不過量，天天運動，保持健康體重
七、三餐分配要合理，零食要適當
八、每天足量飲水，科學選擇飲料
九、飲酒應限量
十、吃新鮮衛生食物
第二節孕期和哺乳婦女膳食指南
一、孕期膳食指南
二、哺乳期膳食指南
第三節嬰幼兒及學齡前兒童膳食指南
一、≤6月齡嬰兒餵養指南
二、6—12月齡嬰兒餵養指南
三、1—3歲幼兒餵養指南
四、學齡前兒童膳食指南
五、兒童、青少年膳食指南
第四節老年人生理特點與膳食指南
一、生理特點
二、膳食指南
第五節亞健康狀態及其飲食營養調理
一、亞健康狀態
二、飲食營養調理
三、中醫辨證食療調整
第六節機體免疫與營養
一、機體免疫
二、參與免疫的營養物質
三、機體狀況對免疫的影響
四、食物選擇與改善免疫功能
第七節食物與藥物的相互作用
一、食物營養素對藥物的影響
二、藥物對食物營養素的影響
第5章 常規營養保障措施
第一節 概述
一、營養素種類與基本需要
二、熱量換算方法
三、主要供熱量物質與熱量轉換
四、我國居民熱量攝入原則與依據
第二節 營養素攝取狀況分析與評價方法
一、體重評價法
二、熱量來源與確定方法
三、機體每天所需蛋白質、脂肪、糖類數量的計算
四、食物營養成分計算
五、食譜營養成分計算與評價基本步驟
六、營養素攝取（提供）狀況評價
……
第6章腸內營養與腸外營養
第7章腎臟與營養素代謝
第8章兒童營養學基礎
第9章小兒腎病飲食營養治療
第10章成人常見腎病
第11章透析和腎移植患者的飲食營養治療
第12章其他泌尿系統疾病
第13章腎衰竭的現代營養支持
第14章腎病參考藥膳
第15章腎病臨床及營養學進展——附問題解答
附錄A主要食物成分表
附錄B食物蛋白質含量與熱量
附錄C鉀、鈉含量較低的食物
附錄D常用食物嘌呤含量分類與含水量
附錄E人體必需營養素
附錄F常食用糖類及食物血糖生成指數
附錄G富含維生素c、胡蘿蔔素、鉀的蔬菜和水果
附錄H常用食物油脂主要脂肪酸組成
附錄I常用食物鉀、鈉、鐵、葉酸含量及動物蛋白質含量比較
附錄J蔬菜、水果、菌類、藻類、穀類、雜糧、豆類及其製成品營養成分含量
附錄K我國居民膳食營養素參考攝入量查詢表
附錄L膳食、營養、健康賦
附錄M臨床常用檢驗正常參考值
參考文獻
序言
中國的飲食文化、中醫文化、養生學是世界營養學的始祖。早在3000多年前的西周時期，官方醫政制度《周禮·天官》就將食醫列為諸醫之首。2000多年前，《黃帝內經·素問》已提岀“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食模式，可謂世界上最早的膳食指南。唐代孫思邈提出“用之充飢謂之食，以其療病則謂之藥”，明確提出了“醫食同源”的概念。
西方醫學之父希波克拉底（Hippocrates，公元前460－前377）說過：“你的食物就是你的醫藥”，這和我國古代“藥食同源”說法不謀而合。2000多年前，我們的祖先就知道腫病“忌鹽”，在《神農本草經》和《本草綱目》中記載了上千種食物的性味、歸經，及其對人體健康的影響。中醫學歷來十分注重疾病的飲食治療，積累了相當豐富的經驗。
現代腎病飲食營養療法，在中國已有70多年的歷史。20世紀60年代以前，一般僅限於低鹽、低蛋白飲食；60年代中期至70年代後期，在低蛋白飲食基礎上，必需胺基酸、酮酸、低磷的飲食治療開始用於臨床，使腎病飲食治療效果顯著提高；80年代後期極低蛋白、低磷飲食+EAA的酮酸衍生物的現代營養飲食療法被普遍套用，並逐步改進。與此同時，營養療法延緩慢性腎衰的機制研究不斷深入，並有重要發現，鹼性藥物和食療的長期使用，磷結合劑、多聚不飽和脂肪酸、維生素和某些微量元素在腎臟疾病治療中的作用，越來越受重視。更可喜的是，隨著中西醫結合創建中國新醫學的工作逐步深入普及，社會整體發展，越來越多的人崇尚自然，注重生態營養，並希望將苦口良藥變為美味佳肴，既能防病治病，又能保健養生，即中華藥膳，備受人們青睞。
然而，長期以來，我國腎病的嚴峻形勢並不樂觀。正如中華腎病學會主任委員劉志紅院士最近指出：慢性腎病（CKD）已成為我國一個重要的公共衛生問題。最新調査數據顯示，我國CKD患病率達10.8%；據推測患者數達1.195億，預計進入終末期腎病患者約200萬，目前僅有30萬患者接受替代治療。這類患者是耗費大量醫療經費，增加社會、家庭負擔的重要群體。因此，腎病的早期預警、早期篩查和早期干預非常重要。
對於腎病綜合治療，劉志紅院士特別指出：尤其應當提醒臨床醫師重視腎病患者的營養治療，機體代謝紊亂或營養不良都會影響治療效果，增加併發症。因此，早期、全程營養治療對改善腎病患者預後有著非常積極的作用。筆者運用現代營養學理念，收集國內外最新科研成果，精選相關專家、學者的寶貴經驗，結合我國國情、民族飲食習慣，並精心收集了部分中醫治療腎病的驗方、藥膳，結合自己50餘年臨床實踐，在原《腎臟病飲食療法》的基礎上修訂、補充，終於完成了這部具有中西醫結合特點、既具治病又具營養療法的《中西醫結合腎病臨床營養學》。本書內容豐富，通俗易懂，實用性、指導性強，可供有志於腎病臨床營養研究和實踐的醫務人員及廣大腎病患者參考，也可作為社區、家庭和注重營養與健康人士參考。
1993年，中國工程院院士、國際著名腎病學家、導師黎磊石教授曾為本書的前身《腎臟病飲食療法》題寫書名。值此先師離開我們3周年之際，《腎臟病飲食療法》得以擴充，並以《中西醫結合腎病臨床營養學》出版，以遂夙願。謹以此書獻給敬愛的恩師，以表學生寸草感恩、緬懷之心！
本書在編寫過程中，參考了國內外許多學者的著作和論文，在此表示衷心的感謝！特別要感謝的是本書得到中國工程院院士、中華全國腎臟病學會主任委員、解放軍腎臟病研究所所長劉志紅題寫序言，倍感榮幸，深受鼓舞。秦柳柳、余春潔在漢語修辭、資料整理、電子稿製作等方面付出了辛勤勞動，一併表示誠摯的謝意。
由於編者水平限制，錯誤、不足之處，請專家、同行和廣大讀者不吝賜教。
西方醫學之父希波克拉底（Hippocrates，公元前460－前377）說過：“你的食物就是你的醫藥”，這和我國古代“藥食同源”說法不謀而合。2000多年前，我們的祖先就知道腫病“忌鹽”，在《神農本草經》和《本草綱目》中記載了上千種食物的性味、歸經，及其對人體健康的影響。中醫學歷來十分注重疾病的飲食治療，積累了相當豐富的經驗。
現代腎病飲食營養療法，在中國已有70多年的歷史。20世紀60年代以前，一般僅限於低鹽、低蛋白飲食；60年代中期至70年代後期，在低蛋白飲食基礎上，必需胺基酸、酮酸、低磷的飲食治療開始用於臨床，使腎病飲食治療效果顯著提高；80年代後期極低蛋白、低磷飲食+EAA的酮酸衍生物的現代營養飲食療法被普遍套用，並逐步改進。與此同時，營養療法延緩慢性腎衰的機制研究不斷深入，並有重要發現，鹼性藥物和食療的長期使用，磷結合劑、多聚不飽和脂肪酸、維生素和某些微量元素在腎臟疾病治療中的作用，越來越受重視。更可喜的是，隨著中西醫結合創建中國新醫學的工作逐步深入普及，社會整體發展，越來越多的人崇尚自然，注重生態營養，並希望將苦口良藥變為美味佳肴，既能防病治病，又能保健養生，即中華藥膳，備受人們青睞。
然而，長期以來，我國腎病的嚴峻形勢並不樂觀。正如中華腎病學會主任委員劉志紅院士最近指出：慢性腎病（CKD）已成為我國一個重要的公共衛生問題。最新調査數據顯示，我國CKD患病率達10.8%；據推測患者數達1.195億，預計進入終末期腎病患者約200萬，目前僅有30萬患者接受替代治療。這類患者是耗費大量醫療經費，增加社會、家庭負擔的重要群體。因此，腎病的早期預警、早期篩查和早期干預非常重要。
對於腎病綜合治療，劉志紅院士特別指出：尤其應當提醒臨床醫師重視腎病患者的營養治療，機體代謝紊亂或營養不良都會影響治療效果，增加併發症。因此，早期、全程營養治療對改善腎病患者預後有著非常積極的作用。筆者運用現代營養學理念，收集國內外最新科研成果，精選相關專家、學者的寶貴經驗，結合我國國情、民族飲食習慣，並精心收集了部分中醫治療腎病的驗方、藥膳，結合自己50餘年臨床實踐，在原《腎臟病飲食療法》的基礎上修訂、補充，終於完成了這部具有中西醫結合特點、既具治病又具營養療法的《中西醫結合腎病臨床營養學》。本書內容豐富，通俗易懂，實用性、指導性強，可供有志於腎病臨床營養研究和實踐的醫務人員及廣大腎病患者參考，也可作為社區、家庭和注重營養與健康人士參考。
1993年，中國工程院院士、國際著名腎病學家、導師黎磊石教授曾為本書的前身《腎臟病飲食療法》題寫書名。值此先師離開我們3周年之際，《腎臟病飲食療法》得以擴充，並以《中西醫結合腎病臨床營養學》出版，以遂夙願。謹以此書獻給敬愛的恩師，以表學生寸草感恩、緬懷之心！
本書在編寫過程中，參考了國內外許多學者的著作和論文，在此表示衷心的感謝！特別要感謝的是本書得到中國工程院院士、中華全國腎臟病學會主任委員、解放軍腎臟病研究所所長劉志紅題寫序言，倍感榮幸，深受鼓舞。秦柳柳、余春潔在漢語修辭、資料整理、電子稿製作等方面付出了辛勤勞動，一併表示誠摯的謝意。
由於編者水平限制，錯誤、不足之處，請專家、同行和廣大讀者不吝賜教。
