中效人胰島素注射液，1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有嚴重感染、外傷、大手術等嚴重應激情況，以及合併心、腦血管併發症、腎臟或視網膜病變等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高滲性昏迷；4.長病程Ⅱ型糖尿病血漿胰島素水平確實較低，經合理飲食、體力活動和口服降糖藥治療控制不滿意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥禁忌時，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人發病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦；6.妊娠糖尿病；7.繼發於嚴重胰腺疾病的糖尿病；8.對嚴重營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期可同時靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素，以促進組織利用葡萄糖。.
基本介紹
- 藥品名稱：中效人胰島素注射液
- 漢語拼音：Zhong Xiao Ren Yi Dao Su Zhu She Ye
- 藥品類型：興奮劑
- 用途分類：降糖藥
成份,適應症,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥物相互作用,藥理毒理,貯藏,
成份
胰島素。
適應症
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有嚴重感染、外傷、大手術等嚴重應激情況，以及合併心、腦血管併發症、腎臟或視網膜病變等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高滲性昏迷；4.長病程Ⅱ型糖尿病血漿胰島素水平確實較低，經合理飲食、體力活動和口服降糖藥治療控制不滿意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥禁忌時，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人發病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦；6.妊娠糖尿病；7.繼發於嚴重胰腺疾病的糖尿病；8.對嚴重營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期可同時靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素，以促進組織利用葡萄糖。
用法用量
1.皮下注射一般每日三次，餐前15-30分鐘注射，必要時睡前加注一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始，逐步調整。1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5-1單位，根據血糖監測結果調整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大，在無急性併發症情況下，敏感者每日僅需5-10單位，一般約20單位，肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性併發症(感染、創傷、手術等)情況下，對1型及2型糖尿病患者，應每4-6小時注射一次，劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。
不良反應
過敏反應、注射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經性水腫。1.低血糖反應，出汗、心悸、乏力，重者出現意識障礙、共濟失調、心動過速甚至昏迷。2.胰島素抵抗，日劑量需超過200單位以上。3.注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。4.眼屈光失調。
禁忌
對胰島素過敏患者禁用。
注意事項
1.低血糖反應，嚴重者低血糖昏迷，在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀察血糖。2.病人伴有下列情況，胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，噁心嘔吐，腎功能不正常，腎小球濾過率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%;腎小球濾過率減少到每分鐘10ml以下，胰島素劑量減少到50%。3.病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、嚴重感染或外傷、重大手術等。4.用藥期間應定期檢查血糖、尿常規、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病併發症情況。
藥物相互作用
1.糖皮質類固醇、促腎上腺皮質激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕藥、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度，同用時應調整這些藥或胰島素的劑量。2.口服降糖藥與胰島素有協同降血糖作用。3.抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結合，從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮痛藥可增強胰島素降血糖作用。4.β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應，干擾肌體調節血糖功能，與胰島素同用可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的症狀，延長低血糖時間。合用時應注意調整胰島素劑量。5.中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴重、持續的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發生。6.氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解，在血中胰島素濃度升高從而加強其降血糖作用。7.升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、丹那唑、二氮嗪、生長激素、肝素、H2受體拮抗劑、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等可改變糖代謝，使血糖升高，因此胰島素同上述藥物合用時應適當加量。8.血管緊張素酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡多辛、茶鹼等可通過不同方式直接或間接致血糖降低，胰島素與上述藥物合用時應適當減量。9.奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌，並使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐後高血糖，在開始用奧曲肽時，胰島素應適當減量，以後再根據血糖調整。10.吸菸：可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，吸菸還能減少皮膚對胰島素的吸收，所以正在使用胰島素治療的吸菸患者突然戒菸時，應觀察血糖變化，考慮是否需適當減少胰島素用量。
藥理毒理
本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖，同時影響蛋白質和脂肪代謝，包括以下多方面的作用：1.抑制肝糖原分解及糖原異生作用，減少肝輸出葡萄糖;2.促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成;3.促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和胺基酸，促使蛋白質和脂肪的合成和貯存;4.促使肝生成極低密度脂蛋白並激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解;5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質的分解，抑制酮體的生成並促進周圍組織對酮體的利用。
貯藏
2-8℃保存，但切勿放置或接近冰格，並避免光和熱。
